Alta heterogeneidad eléctrica inducida por [Ca2+]o y actividad extrasistolica en el epicardio ventricular canino...

Área de la Ciencia:

• Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
• Electrofisiología y electrofisiología.
• Las arritmias cardíacas son arritmias cardíacas.

Sus antecedentes:

• El calcio intracelular elevado está implicado en la inducción de arritmias, especialmente durante la isquemia y la reperfusión.
• El retraso después de las despolarizaciones y el deterioro de la comunicación intracelular son mecanismos propuestos.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los efectos del aumento de calcio extracelular ([Ca2+]o) en los tejidos epicárdico y endocárdico ventricular canino.
• Para probar si la elevada actividad intracelular de calcio promueve la arritmogénesis a través de la heterogeneidad eléctrica.

Principales métodos:

• Se utilizaron técnicas estándar de microelectrodos para estudiar tejidos ventriculares caninos aislados.
• Los niveles de calcio extracelular aumentaron (1.8 a 5.4 mmol / L) y las tasas de ritmo variaron.
• Se evaluaron los efectos sobre la duración del potencial de acción (APD90), el aumento de la fase 1 y la reentrada.
• Se evaluó el impacto del bloqueador transitorio de corriente hacia afuera (Ito) 4-aminopiridina.

Principales resultados:

• El alto [Ca2+]o causó cambios dependientes de la velocidad en la APD90 epicárdica, abreviándola a tasas rápidas al perder la cúpula del potencial de acción.
• La repentina desaceleración de la velocidad indujo una marcada dispersión de repolarización y actividad ectópica a través de la reentrada en fase 2.
• Estos efectos fueron imitados por el bajo sodio extracelular ([Na+]o) y revertidos por la 4-aminopiridina.
• El epicardio mostró una mayor sensibilidad a los altos [Ca2+]o que el endocardio.

Conclusiones:

• El alto nivel de [Ca2+]o y la estimulación rápida inducen la heterogeneidad eléctrica y la actividad reentrante, contribuyendo a las arritmias ventriculares.
• La reentrada de la fase 2, impulsada por el aumento de la corriente neta hacia el exterior, es un mecanismo clave.
• La corriente externa transitoria epicárdica (Ito) sensibiliza el tejido a los cambios eléctricos inducidos por el calcio.
• Los bloqueadores de Ito demuestran potenciales acciones antiarrítmicas al revertir la heterogeneidad eléctrica.