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Updated: Jul 25, 2026
10:05
Testing the Efficacy of Pharmacological Agents in a Pericardial Target Delivery Model in the Swine
Published on: July 7, 2016
Estudio aleatorizado de aprotinin y DDAVP para reducir el sangrado postoperatorio después de la cirugía de derivación
E Rocha1, F Hidalgo, R Llorens
1Hematology Department, Clinica Universitaria, School of Medicine, University of Navarra, Pamplona, Spain.
Circulation
|August 1, 1994
Resumen
La aprotinina redujo significativamente la pérdida de sangre y las necesidades de transfusión después del bypass cardiopulmonar (CPB), a diferencia del acetato de desmopresina (DDAVP). La aprotinina es una opción superior para prevenir el sangrado en pacientes con BPC.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Anestesiología Anestesiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- Los pacientes sometidos a bypass cardiopulmonar (CPB) enfrentan un mayor riesgo de sangrado postoperatorio.
- Estudios previos sobre el acetato de desmopresina (DDAVP) para la prevención de la hemorragia arrojaron resultados inconsistentes.
- Aprotinin, un inhibidor de la proteasa, ha demostrado eficacia en la reducción de la pérdida de sangre después de la BPC.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la efectividad de aprotinin y DDAVP en la prevención de sangrado postoperatorio después de CPB.
- Evaluar el impacto de estos agentes en la pérdida de sangre y las necesidades de transfusión.
Principales métodos:
- Un estudio aleatorizado en el que participaron 109 pacientes sometidos a CPB.
- Se establecieron cuatro grupos: infusión de aprotinina, DDAVP de dosis única, DDAVP de dosis doble y un grupo de control.
- Se evaluaron la pérdida de sangre, las necesidades de transfusión y los marcadores fibrinolíticos.
Principales resultados:
- La aprotinina redujo significativamente la pérdida de sangre postoperatoria a las 12 y 72 horas en comparación con todos los otros grupos (P < .01, P < .02).
- Se observó una disminución significativa en las necesidades de transfusión de sangre solo en el grupo de aprotinina (P < .01).
- La aprotinina inhibió la fibrinólisis, mientras que los regímenes de DDAVP no mostraron ningún efecto significativo y se asociaron con la hiperfibrinólisis.
Conclusiones:
- La aprotinina inhibe eficazmente la fibrinólisis, lo que lleva a una reducción de la pérdida de sangre y las necesidades de transfusión después de la BPC.
- Ni las dosis únicas ni las dobles de DDAVP demostraron un efecto beneficioso en la prevención de la hemorragia.
- Aprotinin es una opción terapéutica más eficaz que DDAVP para el manejo de las complicaciones de sangrado después de CPB.
