Identificación de la reperfusión miocárdica con imágenes de resonancia magnética plana de eco. Discriminación entre...

Área de la Ciencia:

• Imágenes cardiovasculares por imágenes.
• Diagnóstico médico Diagnóstico médico
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.

Sus antecedentes:

• El tratamiento del infarto agudo de miocardio (AMI) a menudo utiliza agentes trombolíticos, lo que requiere la evaluación del éxito de la reperfusión y el grado de infarto.
• La evaluación de los resultados de la reperfusión requiere métodos confiables para diferenciar entre reperfusión exitosa, infarto de miocardio y reperfusión fallida.
• Las imágenes de resonancia magnética rápida (RM) con contraste mejorado se investigaron por su utilidad en la definición del éxito de la reperfusión en modelos de ratas.

Objetivo del estudio:

• Investigar la utilidad de las imágenes de resonancia magnética rápida con contraste mejorado en la evaluación de los resultados de la terapia de reperfusión para el infarto agudo de miocardio.
• Examinar los efectos dinámicos del gadolinio-BOPTA/dimeglumina (Gd-BOPTA/dimeg) en la señal miocárdica utilizando imágenes planas de eco de recuperación por inversión de RM (IR-EPI) y imágenes planas de eco recordadas por gradiente (GR-EPI).
• Para simular y diferenciar los resultados, incluida la reperfusión exitosa sin infarto, la reperfusión exitosa con infarto y la reperfusión fallida en modelos de ratas.

Principales métodos:

• Los modelos de ratas fueron sometidos a una lesión miocárdica reversible reperfundida, una lesión miocárdica irreversible reperfundida o un infarto oclusivo (n = 9 cada uno).
• Las imágenes planas de eco de RM (IR-EPI y GR-EPI) se obtuvieron rápidamente antes, durante y después de la administración de Gd-BOPTA/dimeg.
• Se analizaron los cambios dinámicos en la intensidad de la señal miocárdica en respuesta a diferentes dosis y tránsito del agente de contraste.

Principales resultados:

• Gd-BOPTA/dimeg mejoró la señal miocárdica en IR-EPI y la disminuyó en GR-EPI en todos los grupos en el pico de bolus.
• La lesión reversible reperfundida mostró señales indistinguibles entre las regiones normales e isquémicas.
• La lesión irreversible reperfundida exhibió una mejora tardía pero aumentada en la IR-EPI (punto caliente) y una menor pérdida de señal en la GR-EPI en comparación con el miocardio normal. El infarto oclusivo no mostró ningún cambio de señal o señal variable dependiendo de la secuencia y la dosis.

Conclusiones:

• Las imágenes de resonancia magnética rápida con Gd-BOPTA/dimeg pueden diferenciar entre una lesión miocárdica reversible e irreversible reperfundida.
• La técnica efectivamente distingue entre infarto oclusivo y infarto reperfundido.
• La resonancia magnética rápida con contraste mejorado es una herramienta valiosa para evaluar el éxito de la reperfusión y la extensión del infarto de miocardio en modelos de IAM.