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Aumento de la rotación del neurotransmisor monoamínico del sistema nervioso central y su asociación con la actividad
G W Lambert1, D M Kaye, J Lefkovits
1Human Autonomic Function Laboratory, Baker Medical Research Institute, Prahran, Vic, Australia.
Circulation
|October 1, 1995
Resumen
Los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva muestran un aumento en la liberación de neurotransmisores del sistema nervioso central (SNC), particularmente epinefrina y norepinefrina. Esta activación está vinculada a una mayor actividad del sistema nervioso simpático en el corazón, lo que potencialmente contribuye a las complicaciones de la insuficiencia cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La neurociencia es la neurociencia.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La insuficiencia cardíaca congestiva (ICF) implica un deterioro de la función cardíaca y la activación de los sistemas de contrarregulación.
- El aumento de la actividad del sistema nervioso simpático y las arritmias son comunes en la insuficiencia cardíaca congestiva.
- El papel de los neurotransmisores del sistema nervioso central (SNC) en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca congestiva no se comprende completamente.
Objetivo del estudio:
- Para cuantificar la liberación de neurotransmisores del SNC en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva grave.
- Investigar la asociación entre la liberación de neurotransmisores del SNC y la activación del sistema nervioso simpático en la insuficiencia cardíaca congestiva.
- Explorar el papel de las neuronas monoaminérgicas centrales en la simpatoexcitación relacionada con la ECH.
Principales métodos:
- Muestreo directo de sangre venosa yugular interna en 22 pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y 29 controles sanos.
- Método de dilución de isótopos de norepinefrina y epinefrina para evaluar la liberación del transmisor neuronal.
- Cuantificación de la liberación de los neurotransmisores monoamina e indoleamina del SNC y sus metabolitos.
Principales resultados:
- El derrame de norepinefrina cardíaca fue un 145% más alto en pacientes con ECC en comparación con los controles.
- El elevado derrame venoso yugular interno de los metabolitos de epinefrina y norepinefrina indicó un aumento de la rotación del SNC.
- El aumento de la rotación de neurotransmisores del SNC se relacionó cuantitativamente con la activación del flujo de salida nervioso simpático en CHF.
Conclusiones:
- Existe un vínculo entre la activación de la neurona monoaminérgica central y el tono simpático cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
- Las neuronas epinefrinas cerebrales pueden contribuir a la simpatoexcitación en la insuficiencia cardíaca congestiva.
- La activación de las neuronas noradrenérgicas del cerebro anterior probablemente juega un papel en la excitación simpático asociada con CHF.