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Respuestas vasculares anormales en el antebrazo durante el ejercicio dinámico de las piernas en pacientes con síncope
H L Thomson1, S S Lele, J J Atherton
1Department of Cardiology, Royal Brisbane Hospital, Queensland, Australia.
Circulation
|October 15, 1995
Resumen
Los pacientes con síncope vasovagal muestran un deterioro de la vasoconstricción del antebrazo durante el ejercicio, a diferencia de las personas sanas. Este hallazgo ayuda a explicar el desmayo inducido por el ejercicio y la presión arterial baja en estos pacientes.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La función del sistema nervioso autónomo.
- Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
Sus antecedentes:
- Investigaciones anteriores indicaron una vasodilatación anormal durante el ejercicio de las piernas en algunos pacientes con síncope por ejercicio y corazones normales.
- Este síncope sugerido por el ejercicio podría ser una forma de síncope vasovagal.
- El estudio actual investigó esta hipótesis en un grupo más amplio de pacientes.
Objetivo del estudio:
- Para probar si los pacientes con síncope vasovagal clásico exhiben una pérdida de la respuesta vasoconstrictora normal del antebrazo durante el ejercicio dinámico de la pierna.
- Para comparar las respuestas vasculares y de presión arterial inducidas por el ejercicio entre pacientes con síncope vasovagal y controles sanos.
Principales métodos:
- La resistencia vascular del antebrazo durante el ejercicio máximo del ciclo semierecto se midió en 28 pacientes con síncope vasovagal y 30 controles.
- También se evaluaron las respuestas de la presión arterial durante el ejercicio de la cinta de correr erguida (protocolo Bruce).
- Los pacientes y los controles fueron emparejados en edad para la comparación.
Principales resultados:
- La resistencia vascular del antebrazo fue significativamente menor en pacientes con síncope vasovagal en el pico de ejercicio en comparación con los controles (85 vs. 149 unidades, P=.002).
- La resistencia vascular del antebrazo disminuyó durante el ejercicio en los pacientes, mientras que aumentó en los controles (P<.0001).
- La presión arterial sistólica durante el ejercicio erguido fue más baja en los pacientes (155 vs. 188 mm Hg, P<.0001).
Conclusiones:
- Los pacientes con síncope vasovagal demuestran una falla en la vasoconstricción normal del antebrazo durante el ejercicio dinámico de las piernas.
- El síncope por ejercicio, el presíncope y la hipotensión por ejercicio son comunes en pacientes con síncope vasovagal no seleccionados.
- Estos hallazgos apoyan el síncope vasovagal como una causa potencial de disfunción autónoma relacionada con el ejercicio.