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Síndrome de disfunción de órganos múltiples en el trasplante de médula ósea.

W D Haire1, E I Ruby, B G Gordon

  • 1Department of Internal Medicine, University of Nebraska Medical Center, Omaha 68198-3330, USA.

JAMA
|October 25, 1995
PubMed
Resumen

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La disfunción de órganos en el trasplante de médula ósea (TMO) es común y está relacionada con niveles más bajos de proteína C (PC) y antitrombina III (ATIII). Estos bajos niveles están asociados con un aumento de la mortalidad y la insuficiencia orgánica, lo que sugiere un papel en las complicaciones de la BMT.

Área de la Ciencia:

  • Hematología Hematología.
  • Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
  • Inmunología de trasplante Inmunología de trasplante.

Sus antecedentes:

  • La disfunción orgánica es una complicación significativa después del trasplante de médula ósea (TMO).
  • La relación entre los factores de coagulación específicos y la disfunción de órganos en pacientes con BMT requiere una mayor aclaración.

Objetivo del estudio:

  • Determinar la incidencia y los resultados de la disfunción de órganos en pacientes con BMT.
  • Investigar si los niveles reducidos de proteína C (PC) y antitrombina III (ATIII) están asociados con la disfunción de órganos después de la TBM.

Principales métodos:

  • Una cohorte inicial de 199 pacientes sometidos a BMT fue seguida durante 28 días o hasta el alta hospitalaria/muerte.
  • Se evaluaron la disfunción orgánica (pulmonar, SNC, hepática, renal) y los niveles de PC y ATIII.

Videos de Experimentos Relacionados

  • El análisis multivariado se utilizó para identificar predictores independientes de la disfunción orgánica.

    • Principales resultados:

    • La disfunción de un solo órgano se produjo en el 48,5% de los pacientes y predijo el síndrome de disfunción de órganos múltiples (MODS) y la muerte.
    • Los niveles más bajos de PC o ATIII se asociaron con un aumento de la mortalidad y la disfunción orgánica.
    • Los niveles de ATIII y PC predijeron de forma independiente la disfunción de un solo órgano, independientemente del tipo de trasplante o la bacteremia.

    Conclusiones:

    • La disfunción de un solo órgano en BMT sirve como un marcador de anomalías sistémicas y puede progresar a MODS.
    • MODS es una de las principales causas de muerte en pacientes con BMT.
    • Los niveles reducidos de ATIII y PC están vinculados a la patogénesis de MODS en BMT, destacando su potencial como biomarcadores.