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Variar la dosis del parche de nicotina y el tipo de consejería para dejar de fumar
D E Jorenby1, S S Smith, M C Fiore
1Center for Tobacco Research and Intervention, University of Wisconsin-Madison, USA.
JAMA
|November 1, 1995
Resumen
Las dosis más altas de terapia de nicotina transdérmica (44 mg) no mejoraron las tasas de abandono del tabaquismo a largo plazo en comparación con las dosis de 22 mg. Sin embargo, la dosis de 44 mg aumentó los efectos adversos y solo ofreció beneficios a corto plazo para algunos fumadores.
Área de la Ciencia:
- Medicina de la adicción Medicina de la adicción
- Farmacología Farmacología.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- Fumar sigue siendo una de las principales causas de muerte prevenible en todo el mundo.
- La terapia de reemplazo de nicotina (TRN) es una piedra angular de las intervenciones para dejar de fumar.
- La optimización de la dosis de NRT y las terapias complementarias es crucial para mejorar las tasas de abandono.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la eficacia y seguridad de los parches de nicotina transdérmicos de 22 mg frente a los de 44 mg.
- Evaluar el impacto del asesoramiento mínimo, individual o grupal en la cesación del tabaquismo.
- Determinar las estrategias de tratamiento óptimas para dejar de fumar.
Principales métodos:
- Un ensayo clínico aleatorizado de 8 semanas en el que participaron 504 fumadores diarios.
- Los participantes recibieron terapia de nicotina transdérmica de 22 mg o 44 mg.
- Las intervenciones incluyeron asesoramiento mínimo, individual o grupal.
Principales resultados:
- No se observaron diferencias significativas en las tasas de cesación del tabaquismo entre las dosis de parche de nicotina de 22 mg y 44 mg a las 8 o 26 semanas.
- La dosis de 44 mg mostró eficacia a corto plazo en los grupos de contacto mínimo, pero aumentó los eventos adversos como náuseas y vómitos.
- El asesoramiento intensivo no produjo tasas de abandono a largo plazo significativamente mejores que el apoyo mínimo.
Conclusiones:
- El inicio de la terapia de nicotina transdérmica con una dosis de 44 mg no ofrece ningún beneficio general sostenido sobre la dosis de 22 mg.
- Las dosis más altas de NRT se asocian con un aumento de los efectos adversos y no están indicadas para las poblaciones en general.
- Si bien la dosis de 44 mg puede ofrecer ventajas a corto plazo para algunos, se recomiendan dosis estándar con asesoramiento apropiado para dejar de fumar.