El riesgo de cáncer de esófago en pacientes con acalasia. Un estudio basado en la población

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología y Gastroenterología.
• Oncología Oncología.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La acalasia es un raro trastorno de la motilidad esofágica.
• Estudios previos sugieren un posible vínculo entre la acalasia y el cáncer de esófago.
• Se necesitan estimaciones precisas del riesgo de cáncer para estrategias efectivas de manejo y vigilancia de pacientes.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar estimaciones precisas del riesgo de cáncer para las personas diagnosticadas con acalasia.
• Informar el desarrollo de protocolos de vigilancia óptimos para este grupo de pacientes.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte basado en la población utilizando el Registro Sueco de Pacientes Internados (1964-1989).
• La inclusión de todos los pacientes diagnosticados con acalasia.
• Comparación de la incidencia de cáncer observada en la cohorte de la acalasia con las tasas esperadas del Registro Sueco de Cáncer utilizando ratios de incidencia estandarizados (SIR).

Principales resultados:

• El estudio siguió a 1062 pacientes con acalasia durante 9864 años.
• Se observó un riesgo significativamente elevado de cáncer de esófago, con un riesgo particularmente alto en el primer año después del diagnóstico (SIR 126.3).
• Durante 24 años, el riesgo se mantuvo más de 16 veces mayor (SIR 16.6), con una vigilancia que requiere esfuerzos endoscópicos sustanciales.

Conclusiones:

• Los pacientes con acalasia tienen un riesgo marcadamente mayor de cáncer de esófago.
• La detección eficaz del cáncer requiere un alto número de exámenes de vigilancia, especialmente para las mujeres.
• El impacto de la vigilancia en los resultados de supervivencia para los pacientes con acalasia sigue siendo indeterminado.