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La hipocalamia relacionada con la ingestión aguda de cloroquina
J L Clemessy1, C Favier, S W Borron
1Université Paris VII, Hôpital Fernand Widal, France.
Lancet (London, England)
|September 30, 1995
Resumen
El envenenamiento agudo por cloroquina puede conducir a un bajo nivel de potasio en el plasma (hipokalemia). Esta hipocalemia se correlaciona con la gravedad del envenenamiento y puede involucrar mecanismos de transporte, lo que requiere un cuidadoso monitoreo de potasio.
Área de la Ciencia:
- Toxicología Toxicología.
- Farmacología clínica Farmacología clínica.
- Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
Sus antecedentes:
- Las grandes dosis de cloroquina pueden causar envenenamiento severo.
- La hipocalemia es una complicación potencial de la intoxicación por cloroquina.
- El mecanismo y la correlación de la hipocalemia con la gravedad del envenenamiento por cloroquina requieren una mayor aclaración.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación entre la concentración plasmática de potasio en la admisión y la gravedad del envenenamiento agudo por cloroquina.
- Para evaluar el mecanismo subyacente de la hipocalemia inducida por la cloroquina.
- Evaluar las implicaciones clínicas de los niveles plasmáticos de potasio en la intoxicación por cloroquina.
Principales métodos:
- Estudio retrospectivo de 191 casos consecutivos de envenenamiento agudo por cloroquina.
- Los datos recopilados incluyeron: vómitos, potasio plasmático y urinario, concentración de cloroquina en sangre, parámetros hemodinámicos, ECG, administración de catecolaminas y resultado del paciente.
- Análisis estadístico para determinar correlaciones entre variables.
Principales resultados:
- El nivel promedio de cloroquina en sangre fue de 20,1 mmol/L, significativamente por encima del nivel terapéutico.
- La concentración plasmática media de potasio fue de 3,0 mmol/L, y fue significativamente menor en los no sobrevivientes en comparación con los sobrevivientes (p=0,0003).
- El potasio plasmático mostró una correlación inversa significativa con la concentración de cloroquina en sangre (p=0.0001).
Conclusiones:
- La intoxicación aguda por cloroquina causa hipokalemia que se correlaciona con la gravedad del envenenamiento.
- Es probable que la hipocalemia se deba a un mecanismo dependiente del transporte.
- El monitoreo cercano del potasio plasmático es crucial en la intoxicación por cloroquina, especialmente cuando se administran catecolaminas, para evitar riesgos de hipo e hipercalemia.