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La elución de esteroides mejora el umbral de estimulación en una fijación atrial activa de plomo de ritmo permanente.
G H Crossley1, J A Brinker, D Reynolds
1Department of Medicine, Bowman Gray School of Medicine, Wake Forest University, Winston-Salem, NC 27157-1045, USA.
Circulation
|November 15, 1995
Resumen
Los conductos de marcapasos de fijación activa que liberan esteroides mejoran significativamente los umbrales de estimulación en comparación con los conductos estándar. Esta mejora en el rendimiento puede conducir a una mayor longevidad del generador de pulsos.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- Investigaciones anteriores indicaron que los reservorios de liberación de esteroides en el marcapasos de fijación pasiva mejoran los umbrales de estimulación.
- Se ha producido un aumento en el uso de pacemakers de fijación activa a pesar de sus típicamente más altos umbrales de estimulación.
- Ningún estudio aleatorizado a gran escala había investigado previamente los reservorios de eliminación de esteroides en los conductos de fijación activa.
Objetivo del estudio:
- Para comparar el rendimiento de un plomo auricular de fijación activa que emite esteroides con un plomo auricular de fijación activa estándar.
- Para evaluar las diferencias en los umbrales de estimulación, detección e impedancia entre los dos tipos de plomo.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado.
- Los umbrales de estimulación se midieron utilizando un protocolo de fuerza-duración de cuatro puntos.
- La detección y la impedancia también se evaluaron en múltiples puntos de tiempo hasta 52 semanas.
Principales resultados:
- Las pistas de eliminación de esteroides demostraron umbrales de estimulación significativamente mejores que las pistas no esteroideas en todos los puntos de medición de 1 semana a 12 meses.
- El umbral medio de estimulación a los 12 meses fue sustancialmente más bajo para el plomo que emite esteroides (0,19 ms) en comparación con el plomo de control (0,41 ms).
- No se observó ningún pico agudo con el plomo que emite esteroides, a diferencia del plomo de control, sin diferencias significativas en la detección a largo plazo o la impedancia.
Conclusiones:
- La incorporación de un reservorio de liberación de esteroides en los conductos de aceleración permanente de fijación activa mejora los umbrales de estimulación tanto en las fases subaguda como crónica.
- Los umbrales de estimulación mejorados sugieren que los conductos de fijación activa que emiten esteroides podrían potencialmente extender la longevidad del generador de pulsos.