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El control endotelial de la distensibilidad arterial se ve afectado en la insuficiencia cardíaca crónica
M W Ramsey1, J Goodfellow, C J Jones
1Department of Cardiology, University of Wales College of Medicine, Heath Park, Cardiff, UK.
Circulation
|December 1, 1995
Resumen
El factor de relajación derivado del endotelio (EDRF, por sus siglas en inglés) normalmente aumenta la distensibilidad arterial. Esta función se ve afectada en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC), lo que podría aumentar la carga de trabajo cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Biología Vascular Biología Vascular
- Insuficiencia cardíaca Fisiopatología Fisiopatología
Sus antecedentes:
- El tono vascular tiene un impacto significativo en la distensibilidad de las arterias conductoras.
- El factor de relajación derivado del endotelio (EDRF) juega un papel en la regulación del tono vascular y la función arterial.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si el EDRF influye en la distensibilidad de la arteria del conducto.
- Investigar si los aumentos de la distensibilidad mediados por el endotelio se ven afectados en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC).
Principales métodos:
- Se evaluó la distensibilidad de la arteria conductal utilizando velocidad de onda de pulso (PWV) y ultrasonido de alta resolución.
- Se administró acetilcolina, adenosina y trinitrato de glicerilo (GTN) para medir las respuestas en sujetos sanos y pacientes con CHF.
Principales resultados:
- La acetilcolina y la hiperemia reactiva aumentaron la distensibilidad en sujetos sanos, pero no en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
- La adenosina y el GTN afectaron de manera similar la distensibilidad tanto en sujetos sanos como en pacientes con ECH, lo que indica la preservación de la función del músculo liso.
- Las reducciones de PWV con acetilcolina fueron significativas en sujetos sanos, pero ausentes en pacientes con CHF.
Conclusiones:
- Los aumentos mediados por EDRF en la distensibilidad de la arteria conductiva se ven afectados en la insuficiencia cardíaca congestiva.
- Las respuestas conservadas a la adenosina y GTN sugieren que el deterioro es específico de los factores derivados del endotelio.
- La disminución de la distensibilidad en la insuficiencia cardíaca congestiva puede contribuir al aumento del trabajo cardíaco.