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Entrega de heparina intracoronaria en humanos. Factibilidad aguda y resultados a largo plazo
E Camenzind1, P P Kint, C Di Mario
1Cardiac Catheterization Laboratory, University Hospital Dijkzigt, Rotterdam, Netherlands.
Circulation
|November 1, 1995
Resumen
El novedoso globo de bobina Dispatch permite la administración prolongada de heparina local durante la angioplastia, mejorando la comodidad del paciente y demostrando la viabilidad. Este método muestra resultados prometedores a largo plazo con una baja tasa de restenosis.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
- Biología Vascular Biología Vascular
Sus antecedentes:
- La administración sistémica del fármaco puede ser insuficiente para prevenir la restenosis debido a concentraciones locales inadecuadas del fármaco.
- El globo de bobina de perfusión-infusión Dispatch fue desarrollado para abordar los desafíos locales de administración de medicamentos.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la viabilidad aguda del globo de bobina Dispatch para el suministro local de medicamentos.
- Para evaluar los resultados clínicos y angiográficos a largo plazo después de su uso.
- Para comparar la tolerancia del paciente y los signos isquémicos durante el despliegue prolongado del globo de bobina frente a los globos de angioplastia estándar.
Principales métodos:
- El estudio involucró a 22 pacientes sometidos a angioplastia con globo.
- El globo de bobina de Dispatch se desplegó durante un promedio de 29 minutos para evaluar la administración local de heparina, la isquemia del paciente y la hemodinámica coronaria.
- El seguimiento a largo plazo incluyó evaluación clínica y angiografía coronaria.
Principales resultados:
- El despliegue prolongado del globo de bobina (29±8 min) dio lugar a un dolor leve en el pecho en solo 5/22 pacientes, en comparación con 20/22 durante la angioplastia (275±283 seg).
- No se observaron signos hemodinámicos o vectorcardiográficos de isquemia con el globo de bobina.
- La infusión local de heparina (14,2±6,1 ml) se logró a baja presión (122±54 mm Hg).
- En el seguimiento de 7±1 meses, el 81% (17/21) de los pacientes eran asintomáticos, con una tasa de restenosis del 7% (1/15).
Conclusiones:
- El globo de bobina intracoronaria es factible y bien tolerado para el despliegue prolongado debido a sus capacidades de perfusión.
- Permite la infusión local de grandes volúmenes de heparina a baja presión.
- No se observaron efectos clínicos o angiográficos adversos a largo plazo.