La historia natural de la cardiomiopatía hipertrófica. Un estudio basado en la población, 1976 a través de 1990

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Epidemiología La epidemiología.
• Genética La genética.

Sus antecedentes:

• La cardiomiopatía hipertrófica (CMH) exhibe una heterogeneidad significativa en su presentación y progresión.
• El conocimiento existente de la historia natural de HCM proviene principalmente de estudios basados en hospitales, potencialmente afectados por el sesgo de referencia.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la historia natural de la cardiomiopatía hipertrófica en una población no seleccionada.
• Para diferenciar los resultados de la MCH típica de la cardiomiopatía hipertrófica hipertensiva.

Principales métodos:

• Estudio basado en la población utilizando el Proyecto de Epidemiología de Rochester.
• Revisión retrospectiva del gráfico para los datos de referencia y los eventos de seguimiento.
• Ecocardiografía para el diagnóstico; categorización basada en el estado de la hipertensión.

Principales resultados:

• 37 pacientes diagnosticados con HCM tuvieron tasas de supervivencia favorables (1 y 5 años: 95% y 92%), similares a la población general.
• 24 pacientes con cardiomiopatía hipertrófica hipertensiva tenían una supervivencia significativamente peor a 1 y 5 años: 75% y 43%, respectivamente.
• Los factores asociados con la disminución de la supervivencia incluyeron fibrilación auricular, historial de infarto de miocardio y clase funcional avanzada de la Asociación del Corazón de Nueva York.

Conclusiones:

• La cardiomiopatía hipertrófica a menudo es más benigna de lo que sugieren los datos del centro de referencia.
• La cardiomiopatía hipertrófica hipertensiva representa un subconjunto de alto riesgo con tasas de supervivencia reducidas.
• La identificación de factores clínicos específicos ayuda a predecir los resultados para los pacientes con CMH.