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La fibrilación ventricular primaria se asocia con un aumento del ritmo de fraccionamiento del electrograma
R C Saumarez1, S Heald, J Gill
1Department of Cardiological Sciences, St. George's Hospital Medical School, London, UK.
Circulation
|November 1, 1995
Resumen
Los pacientes con fibrilación ventricular primaria (VF) muestran retrasos de conducción prolongados en los electrogramas fraccionados, lo que sugiere un sustrato reentrante. Este hallazgo ayuda a comprender los mecanismos de la fibrilación venosa en individuos sin enfermedad cardíaca estructural.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Las arritmias cardíacas son arritmias cardíacas.
Sus antecedentes:
- Los mecanismos subyacentes a la fibrilación ventricular espontánea (FV primaria) en pacientes sin enfermedad cardíaca estructural siguen sin estar claros.
- Investigaciones previas en cardiomiopatía hipertrófica sugirieron que la conducción prolongada de latidos con ritmo ventricular fraccionado puede indicar un sustrato reentrante.
- Este estudio investigó si existen anomalías similares en pacientes con fibrilación venosa primaria.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si los pacientes con fibrilación venosa primaria presentan retrasos prolongados de conducción en los electrogramas fraccionados.
- Investigar la posible presencia de un sustrato arritmico reentrante en la fibrilación ventricular primaria.
Principales métodos:
- Nueve pacientes primarios con fibrilación venosa y siete sujetos de control se sometieron a un estudio electrofisiológico.
- El ritmo ventricular derecho se realizó en múltiples sitios utilizando un intervalo decreciente de acoplamiento de estímulos extrasímiles (S1S2).
- Los retrasos de conducción de los potenciales de electrograma fraccionados se midieron en otros sitios del ventrículo derecho para construir curvas de conducción.
Principales resultados:
- Los pacientes con fibrilación venosa primaria mostraron un aumento significativo de la duración del electrograma en comparación con los controles (13 ms frente a 4 ms).
- El intervalo S1S2 en el que los retrasos aumentaron fue más largo en los pacientes con fibrilación venosa (318 ms) que en los controles (274 ms; P < .01).
- No se encontró ninguna diferencia significativa en el número de potenciales fraccionados entre los grupos.
Conclusiones:
- Los pacientes con fibrilación venosa primaria demuestran mayores retrasos en los potenciales individuales dentro de los electrogramas fraccionados en comparación con los controles.
- Estos hallazgos sugieren que un componente de un sustrato arritmico reentrante puede estar presente en la fibrilación ventricular primaria.
- Esto identifica una potencial anormalidad electrofisiológica que contribuye a la fibrilación venosa primaria.