El sulfato de magnesio reduce el tamaño del infarto de miocardio cuando se administra antes pero no después de la reperfusión coronaria en un modelo canino
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C W Christensen1, M A Rieder, E L Silverstein
1University of Wisconsin Medical School, Sinai Samaritan Medical Center, Milwaukee 53201-0342, USA.
Circulation
|November 1, 1995
Resumen
La administración de magnesio durante la oclusión coronaria reduce significativamente el tamaño del infarto en un modelo de infarto de miocardio. La intervención temprana con magnesio antes de la reperfusión puede ofrecer beneficios clínicos para el infarto agudo de miocardio (AMI).
Área de la Ciencia:
- Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular Investigación Cardiovascular
- Farmacología Farmacología.
- Tratamiento de Infarto de Miocardio Tratamiento de Infarto de Miocardio
Sus antecedentes:
- El papel del magnesio en el tratamiento del infarto agudo de miocardio (IAM) sigue siendo controvertido.
- Estudios anteriores muestran resultados contradictorios con respecto a la eficacia del magnesio en el manejo temprano de la IAM.
- Este estudio investiga el efecto del magnesio en el tamaño del infarto durante la oclusión y reperfusión coronaria.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar el impacto del sulfato de magnesio en el tamaño del infarto (IS) en un modelo de infarto de miocardio.
- Para determinar el momento óptimo para la administración de magnesio durante la oclusión versus la reperfusión.
Principales métodos:
- El sulfato de magnesio se administró como un bolo más infusión en diferentes puntos de tiempo: 15 o 45 minutos de oclusión coronaria, o 15 minutos de reperfusión.
- La arteria coronaria descendente anterior izquierda fue ocluida durante 90 minutos, seguidos de 300 minutos de reperfusión.
- El tamaño del infarto en el área de riesgo (IS / AR) se cuantificó utilizando la tinción y la planimetría con cloruro de trifeniltetrazolio.
Principales resultados:
- La administración de magnesio a los 15 y 45 minutos de oclusión coronaria redujo significativamente el IS / AR en comparación con los controles (20,5% y 21,3% frente a 52,3%, P < .05).
- No se observó ninguna diferencia significativa en la reducción de IS entre los grupos de oclusión de 15 minutos y 45 minutos.
- El magnesio administrado durante la reperfusión mostró una tendencia a reducir el IS (38,2%), pero esto no fue estadísticamente significativo.
Conclusiones:
- La infusión de magnesio durante la oclusión coronaria demuestra un beneficio significativo en la reducción del tamaño del infarto en este modelo experimental.
- Los hallazgos sugieren un potencial papel clínico beneficioso para el magnesio en la IAM, particularmente cuando se administra antes de la reperfusión.
- El momento óptimo implica un bolo seguido de una infusión continua antes de la reperfusión.