La escala de detección predice que los pacientes recibirán con éxito dispositivos de asistencia ventricular izquierda...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
• Resultados quirúrgicos.

Sus antecedentes:

• Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda implantables a largo plazo (LVAD) se utilizan cada vez más.
• La mejora de la selección de pacientes es crucial para reducir la mortalidad asociada con la inserción de LVAD.
• Existe la necesidad de un sistema de puntuación simple y predictivo para los primeros resultados de LVAD.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar un sistema de puntuación para predecir resultados tempranos exitosos en los receptores de LVAD.
• El sistema debe utilizar los criterios disponibles en el momento de la evaluación del paciente.
• La escala debe ser simple y fácil de aplicar en la práctica clínica.

Principales métodos:

• Se examinó a 56 pacientes sometidos a inserción de LVAD (1990-1994) por factores de riesgo preoperatorios.
• Utilizó el análisis de chi al cuadrado y la estimación del riesgo relativo para evaluar la asociación entre factores y supervivencia.
• Desarrolló la Escala de Selección de Factores de Riesgo (RFSS) basada en factores de riesgo significativos: oliguria, dependencia del ventilador, presión venosa central elevada, tiempo de protrombina elevado y reoperación.

Principales resultados:

• El RFSS oscila entre 0 y 10.
• Los pacientes con un RFSS de 5 o más tenían una mortalidad significativamente mayor (P < .001).
• El promedio de RFSS fue de 2,45 en los sobrevivientes frente a 5,43 en los no sobrevivientes (P < .0001).

Conclusiones:

• La escala de selección de factores de riesgo (RFSS) desarrollada es estadísticamente válida y sencilla de implementar.
• Los médicos pueden usar el RFSS para guiar las discusiones sobre la idoneidad de LVAD.
• La escala proporciona una base para comparar los resultados de los pacientes después de la implantación de LVAD.