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El consumo máximo de oxígeno y los cambios en la fracción de eyección ventricular izquierda en reposo después de la
E A Bocchi1, G V Guimarães, L F Moreira
1Heart Institute, São Paulo (Brazil), University Medical School.
Circulation
|November 1, 1995
Resumen
La cardiomioplastia mejoró los síntomas de insuficiencia cardíaca y la fracción de eyección en los pacientes. Los pacientes con menor consumo máximo de oxígeno (VO2) antes de la cirugía mostraron mayores ganancias de capacidad de ejercicio después del procedimiento.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.
- Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
Sus antecedentes:
- El impacto de la cardiomioplastia en las métricas de la prueba de ejercicio cardiopulmonar sigue siendo incompletamente entendido.
- Los pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria (clase III de la NYHA) a menudo tienen una disminución de la capacidad de ejercicio.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los efectos de la cardiomioplastia en la capacidad de ejercicio y la fracción de eyección ventricular izquierda (LVEF) en pacientes con insuficiencia cardíaca.
- Para identificar predictores de mejores resultados después de la cardiomioplastia.
Principales métodos:
- Se evaluaron 19 pacientes con insuficiencia cardíaca (clase III de la NYHA) antes y 6 meses después de la cardiomioplastia.
- El consumo máximo de oxígeno medido (pico VO2), clase funcional NYHA y LVEF.
- Los resultados analizados se basan en el pico VO2 preoperatorio (< o > 14 mL/kg/min).
Principales resultados:
- El pico general de VO2 y el tiempo de ejercicio mejoraron significativamente después de la cirugía (P=.059 y P<.04, respectivamente).
- Los pacientes con VO2 pico preoperatorio < 14 ml / kg / min demostraron aumentos significativos en el VO2 pico (P = 0,02) y el tiempo de ejercicio (P < 0,01).
- LVEF mejoró significativamente (P=.02), con una débil correlación entre los cambios en LVEF y el pico VO2 (r=.48, P=.048).
Conclusiones:
- La cardiomioplastia mejora efectivamente la clase funcional NYHA y el LVEF en pacientes con insuficiencia cardíaca.
- El VO2 pico preoperatorio < 14 mL/kg/min puede indicar la idoneidad para la cardiomioplastia para mejorar la capacidad de ejercicio.
- Las mejoras en la EFLV están parcialmente vinculadas a una mayor capacidad de ejercicio posterior al procedimiento.