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Método de resultados radicales. Un nuevo enfoque para las vías críticas en enfermedades cardíacas congénitas
K Turley1, M Tyndall, K Turley
1Department of Cardiovascular Surgery, California Pacific Medical Center, San Francisco 94115, USA.
Circulation
|November 1, 1995
Resumen
El Método de Resultado Radical (ROM, por sus siglas en inglés) reduce significativamente las estancias hospitalarias de los pacientes con enfermedades cardíacas congénitas. Este enfoque proactivo optimiza la atención y la satisfacción del paciente en la nueva era de la atención médica.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Gestión de la Gestión de la Atención Médica.
- Economía de la salud Economía de la salud
Sus antecedentes:
- El tratamiento de enfermedades cardíacas congénitas se enfrenta a nuevos desafíos en la prestación de atención médica y la contención de costos.
- El método de la vía crítica (CPM) redujo previamente la duración promedio de la estancia (ALOS) en un 44%.
- El Método de Resultados Radicales (ROM, por sus siglas en inglés) ofrece un enfoque dinámico con el potencial de mejorar los resultados con el tiempo.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la efectividad del Método de Resultados Radicales (ROM, por sus siglas en inglés) en la reducción de la ALOS en pacientes con enfermedad cardíaca congénita.
- Para comparar el impacto de ROM en ALOS a lo largo del tiempo.
- Para evaluar los resultados del paciente y la satisfacción con el enfoque ROM.
Principales métodos:
- Un solo cirujano trató a 200 pacientes consecutivos con enfermedades cardíacas congénitas usando ROM en una organización de mantenimiento de la salud (HMO).
- El estudio dividió a los pacientes en dos grupos de 100 para evaluar la efectividad de la ROM a lo largo del tiempo.
- Los datos de ALOS se analizaron para conjuntos emparejados, incluidos aquellos con y sin derivación cardiopulmonar.
Principales resultados:
- La mortalidad general fue del 1%.
- La ALOS disminuyó en 29 días (media de 0.6 d/set, P < .003) en 200 pacientes.
- Los pacientes sometidos a bypass cardiopulmonar vieron una disminución del 16% en ALOS (P < .03), y los procedimientos sin bypass mostraron una disminución del 16% (P < .02).
- ALOS para 50 conjuntos emparejados disminuyó de 3.7 a 3.1 días (-16%, P < .003).
- No se observaron diferencias significativas en los datos de los resultados.
Conclusiones:
- ROM es un método dinámico y proactivo para reducir los ALOS hospitalarios en la atención de enfermedades cardíacas congénitas.
- Minimiza las variaciones negativas y permite variaciones positivas dentro del marco CPM.
- ROM reduce efectivamente ALOS mientras mantiene una atención óptima al paciente y la satisfacción familiar, alineándose con los estándares modernos de atención médica.