Complicaciones tromboembólicas después de las operaciones de Fontan

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.
• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.

Sus antecedentes:

• Las complicaciones tromboembólicas son un riesgo reconocido después del procedimiento de Fontan.
• Existen datos limitados que caracterizan estos eventos, particularmente en relación con las diferentes modificaciones de Fontan.
• Se supone que la conexión cavopulmonar total tiene un riesgo menor en comparación con otros tipos de Fontan.

Objetivo del estudio:

• Para caracterizar los eventos tromboembólicos después de las operaciones de Fontan.
• Investigar la relación entre el tipo de operación de Fontan y la aparición de tromboembolismo.
• Para evaluar la incidencia, el momento y la presentación de las complicaciones tromboembólicas.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 70 pacientes que se sometieron a una operación de Fontan entre 1978 y 1994.
• Los pacientes fueron categorizados en tres grupos: conexión cavopulmonar total, conexión atriopulmonar e interposición de conductos.
• Los datos de seguimiento se analizaron para el desarrollo de complicaciones tromboembólicas.

Principales resultados:

• 14 pacientes (20%) experimentaron complicaciones tromboembólicas durante un seguimiento medio de 5,2 años.
• La tasa de trombosis fue similar en las tres modificaciones de Fontan.
• Los eventos ocurrieron hasta 15 años después de la cirugía, con un tiempo promedio hasta la trombosis de 6,1 años; el 43% fueron asintomáticos.

Conclusiones:

• Las complicaciones tromboembólicas son una causa común y significativa de morbilidad después de las operaciones de Fontan y sus modificaciones.
• El momento de estas complicaciones es muy variable, desde el período perioperatorio hasta muchos años después.
• Las modificaciones actuales de Fontan no parecen alterar significativamente la tasa de trombosis.