Pérdida del ritmo sinusal después de la conexión cavopulmonar total

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Cirugía cardíaca pediátrica cirugía cardíaca pediátrica.
• Electrofisiología y electrofisiología.

Sus antecedentes:

• La conexión cavopulmonar total (TCPC) es una reparación quirúrgica para el ventrículo único funcional, que difiere del procedimiento de Fontan por su participación en el área del nodo sinusal.
• Comprender el impacto de la TCPC en el ritmo sinusal es crucial para los resultados a largo plazo de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los hallazgos del electrocardiograma (ECG) después de los procedimientos TCPC y Fontan.
• Para evaluar el efecto de la conexión cavopulmonar en el ritmo sinusal postoperatorio.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los hallazgos del ECG en pacientes que se sometieron al procedimiento TCPC versus Fontan.
• Comparación de la prevalencia y el mantenimiento del ritmo sinusal (SR) entre los dos grupos quirúrgicos en diferentes puntos de tiempo postoperatorios.

Principales resultados:

• Los pacientes con TCPC mostraron una disminución significativa en la SR postoperatoriamente (63% inicialmente, 40% en 2 años) en comparación con los pacientes de Fontan (88% inicialmente, 76% en 2 años).
• La pérdida de SR en pacientes con TCPC a menudo se asoció con el ritmo juncional (JR) o el ritmo auricular no sinusal (NSAR).
• No se encontraron diferencias significativas en la edad en la reparación, el diagnóstico preoperatorio o el cirujano para los pacientes con TCPC que experimentan pérdida de SR.

Conclusiones:

• La alta incidencia de pérdida de SR después de TCPC sugiere compromiso operativo del área del nodo sinusal.
• El procedimiento de Fontan parece mantener el ritmo sinusal de manera más efectiva que el TCPC.