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Cardioplegia de sangre caliente intermitente y intermitente. Corazón caliente Los investigadores del corazón caliente
S V Lichtenstein1, C D Naylor, C M Feindel
1Department of Surgery, University of Toronto, Canada.
Circulation
|November 1, 1995
Resumen
La cardioplejía intermitente de sangre caliente es segura para la cirugía de derivación coronaria. Limitar las interrupciones individuales a 13 minutos o menos minimiza los riesgos, asegurando la seguridad del paciente durante la cirugía de corazón caliente.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Anestesia cardíaca para el corazón.
- Cirugía torácica cirugía torácica.
Sus antecedentes:
- La cirugía de corazón caliente generalmente utiliza cardioplejía de sangre normotérmica continua.
- La interrupción de la cardioplejía a menudo es necesaria para la construcción de la anastomosis coronaria distal.
- Este estudio evalúa la seguridad de la cardioplejía intermitente antegrada de sangre caliente.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar los resultados clínicos de los pacientes con bypass coronario que reciben cardioplejía de sangre caliente antegrada intermitente.
- Determinar el impacto del tiempo de descanso individual y acumulado de la cardioplejía en la seguridad del paciente.
- Para identificar los límites de seguridad para la interrupción de la cardioplejía durante la cirugía de corazón caliente.
Principales métodos:
- Análisis de los datos de 720 pacientes con bypass coronario.
- Evaluación del tiempo de descanso único más largo por cardioplejía (LTOC) y el porcentaje de tiempo de descanso por cardioplejía (PTOC).
- Análisis estadístico que incluye regresión logística para identificar predictores de resultados adversos (mortalidad, infarto de miocardio, síndrome de bajo rendimiento).
Principales resultados:
- Las interrupciones únicas más largas (LTOC) se asociaron con un aumento de eventos adversos (P = .046).
- El mayor tiempo acumulado sin cardioplejía (PTOC) mostró una tendencia protectora (P=.07).
- El análisis multivariado confirmó LTOC como perjudicial (P = .053), mientras que el efecto de PTOC se redujo después de tener en cuenta la identidad del cirujano.
Conclusiones:
- La cardioplejía de sangre caliente antegrada intermitente puede emplearse con seguridad en la cirugía de derivación coronaria.
- Las interrupciones únicas de la cardioplejía de sangre caliente idealmente deben mantenerse en o por debajo de 13 minutos.
- Este enfoque ofrece un margen razonable de seguridad para los pacientes sometidos a procedimientos de corazón caliente.