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La hipotermia durante los retrasos del bypass cardiopulmonar, pero no impide la adhesión de las células
F Le Deist1, P Menasché, C Kucharski
1Department of Cardiovascular Surgery, H pital Lariboisière, France.
Circulation
|November 1, 1995
Resumen
El bypass cardiopulmonar caliente aumenta las moléculas de adhesión de los neutrófilos, mientras que la hipotermia retrasa este efecto. Comprender estas respuestas inflamatorias es clave para mejorar los resultados de la cirugía cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Inmunología Inmunología.
- Investigación de la inflamación Investigación de la inflamación.
Sus antecedentes:
- La evaluación de la cirugía de corazón caliente requiere evaluar el impacto inflamatorio de la normotermia sistémica.
- La adhesión de los neutrófilos al endotelio es una respuesta inflamatoria clave durante el bypass cardiopulmonar.
- Esta adhesión está relacionada con la liberación de compuestos citotóxicos, lo que contribuye al daño tisular.
Objetivo del estudio:
- Para caracterizar los cambios en la expresión de la molécula de adhesión de los neutrófilos durante el bypass cardiopulmonar.
- Para determinar la influencia de la temperatura de derivación en estos cambios de moléculas de adhesión.
Principales métodos:
- Veinte pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto se dividieron en grupos de bypass calientes (33,4 ° C) y fríos (27,1 ° C).
- Se analizaron muestras de sangre arterial utilizando citometría de flujo para la L-selectina y las beta 2-integrinas (CD11a, CD11b, CD11c).
- Las medidas se tomaron antes de la derivación, durante la derivación y 30 minutos después de la derivación.
Principales resultados:
- El bypass caliente condujo a una regulación temprana y sostenida de las integrinas CD11b y CD11c.
- La hipotermia redujo significativamente la regulación hacia arriba de CD11b y CD11c durante el bypass.
- Después del bypass, los niveles de CD11b y CD11c se igualaron entre los grupos, lo que indica un retraso pero no una prevención de la regulación superior.
Conclusiones:
- El bypass cardiopulmonar aumenta notablemente la regulación de las integrinas CD11b y CD11c de los neutrófilos.
- La hipotermia retrasa pero no abole esta regulación hacia arriba.
- Dirigirse a estas moléculas de adhesión puede mitigar el daño inflamatorio del tejido inducido por el bypass.