Bypass de la arteria gastroepiploica derecha hacia la arteria coronaria. La primera década de uso

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• El injerto vascular es un injerto vascular.
• Revascularización del miocardio Revascularización del miocardio

Sus antecedentes:

• La arteria gastroepiploica derecha (RGEA) fue introducida como un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) en 1984.
• Desde entonces se ha convertido en un conducto alternativo aceptado para la revascularización miocárdica.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados a corto, medio y largo plazo de usar el RGEA como un CABG.
• Evaluar la idoneidad y eficacia del RGEA en la revascularización miocárdica.

Principales métodos:

• El RGEA se utilizó como un pedículo o injerto libre en 126 pacientes sometidos a CABG.
• Los injertos fueron dirigidos a varias arterias coronarias, incluyendo la derecha principal, posterior descendente, circunflejo, y la izquierda anterior descendente arterias.

Principales resultados:

• El estudio incluyó a 126 pacientes (111 varones, de 32 a 78 años de edad).
• La mortalidad hospitalaria fue del 1,6% (2 muertes). La estancia posoperatoria promedio fue de 7,5 días.
• Todos los sobrevivientes mostraron mejoría sintomática (clase I o II de la NYHA).
• La mortalidad tardía fue del 2,4% (3 muertes) durante un seguimiento medio de 41,4 meses.
• La angiografía en 44 pacientes mostró patencia del injerto RGEA en 34 (77%) y evidencia indirecta en 6 (14%).

Conclusiones:

• El RGEA es un conducto arterial adecuado para el CABG.
• Su uso, particularmente para las arterias coronarias de la pared posterior combinadas con las arterias mamarias internas, facilita la revascularización miocárdica completa.
• El RGEA proporciona injertos arteriales viables con una permeabilidad favorable a corto y largo plazo.