Creación de una derivación venarterial controlada. Una intervención quirúrgica para la insuficiencia circulatoria del...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• La insuficiencia circulatoria del lado derecho (RSCF, por sus siglas en inglés) es una complicación frecuente en los receptores de trasplante de corazón y del dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD, por sus siglas en inglés).
• RSCF conduce a una reducción de la producción cardíaca debido a la alteración del flujo sanguíneo pulmonar.

Objetivo del estudio:

• Para investigar la eficacia de una derivación venarterial controlada en la descompresión del ventrículo derecho.
• Evaluar el impacto de esta derivación en el rendimiento cardíaco sistémico y la saturación de oxígeno en un modelo de RSCF.

Principales métodos:

• Se implementó una derivación venarterial en un modelo animal de gran tamaño (vaqueros).
• La insuficiencia circulatoria del lado derecho fue inducida a través de la banda de la arteria pulmonar.
• Los parámetros hemodinámicos y los niveles de gases en la sangre se midieron tanto en los estados no desviados como en los desviados.

Principales resultados:

• Las bandas de la arteria pulmonar aumentaron significativamente la presión sistólica del ventrículo derecho y disminuyeron el flujo aórtico.
• El desvío venarterial redujo la presión sistólica del extremo del ventrículo derecho y la presión media de la arteria pulmonar.
• La derivación aumentó el flujo aórtico y disminuyó el trabajo del accidente cerebrovascular del ventrículo izquierdo sin alterar significativamente la saturación de oxígeno de la arteria carótida.

Conclusiones:

• Una derivación venarterial controlada mejoró efectivamente la hemodinámica y el rendimiento cardíaco en un modelo animal de gran tamaño que experimenta RSCF.
• Esta estrategia de derivación presenta una opción terapéutica potencial para la RSCF perioperatoria en los receptores de trasplante de corazón y LVAD.