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¿Es el sexo un factor en la determinación del riesgo operativo para la cirugía de injerto de derivación
L L Mickleborough1, Y Takagi, H Maruyama
1Department of Surgery, University of Toronto, Ontario, Canada.
Circulation
|November 1, 1995
Resumen
La cirugía de injerto de derivación coronaria muestra una disminución de la mortalidad con el tiempo, incluso con pacientes más enfermos. Las mujeres sometidas a cirugía de injerto de derivación experimentaron tasas de mortalidad bajas similares en comparación con los hombres, a pesar de tener más comorbilidades.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Resultados Quirúrgicos Investigación de Resultados Quirúrgicos
Sus antecedentes:
- Tendencias examinadas y diferencias de sexo en pacientes sometidos a cirugía de injerto de derivación.
- Factores identificados asociados con la morbilidad y mortalidad operativa.
Objetivo del estudio:
- Para analizar las tendencias en las características de los pacientes y los resultados de la cirugía de injerto de derivación.
- Investigar las diferencias basadas en el sexo en los perfiles de los pacientes y los resultados quirúrgicos.
- Para determinar los predictores de la morbilidad y la mortalidad operativa en la cirugía de injerto de derivación.
Principales métodos:
- Recopilación de datos prospectivos sobre 1132 hombres y 355 mujeres sometidos a cirugía de injerto de derivación.
- Análisis de datos demográficos, clínicos y de procedimientos.
- Comparación estadística de los resultados entre los sexos y en el tiempo.
Principales resultados:
- Aumento de la proporción de pacientes mayores, aquellos con diabetes y cirugías urgentes con el tiempo.
- Predictores de mortalidad: edad > 75, cirugía urgente, grado ventricular izquierdo (LV) deficiente.
- Las mujeres eran mayores, tenían más comorbilidades (diabetes, hipertensión, venas varicosas), pero menos enfermedad coronaria extensa y mejor función de LV.
- No hay diferencias de sexo en la mortalidad operativa (1,4% en mujeres frente a 1,1% en hombres) o complicaciones perioperatorias importantes.
- Las mujeres tenían menos infecciones de la herida esternal.
Conclusiones:
- La edad avanzada, la disminución de la función LV y la cirugía urgente predicen la mortalidad.
- La mortalidad operativa para la cirugía de injerto de derivación ha disminuido con el tiempo, a pesar del aumento de la agudeza del paciente.
- Las mujeres con enfermedad de las arterias coronarias tienen tasas de mortalidad comparables a las de los hombres después de la cirugía de injerto de derivación.
- Los patrones de referencia para la angiografía y la cirugía de injerto de derivación no deben estar sesgados por el sexo debido al aumento percibido del riesgo operativo en las mujeres.