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Incidencia y lugar del bloqueo atrioventricular en pacientes con bloqueo bifascicular crónico
Circulation
|February 1, 1979
Resumen
Los pacientes con bloqueo bifascicular se enfrentan a un riesgo del 11% de desarrollar bloqueo atrioventricular (AV) dentro de los 5 años. El bloqueo AV espontáneo ocurre en el 7% de estos pacientes, a menudo se origina en el nodo AV, no en el sistema trifascicular.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Medicina interna es la medicina interna de las enfermedades.
Sus antecedentes:
- El bloqueo bifascicular crónico afecta las vías de conducción cardíaca.
- La conducción atrioventricular (AV) intacta está inicialmente presente.
- La progresión a un bloqueo AV de mayor grado es una preocupación clínica.
Objetivo del estudio:
- Determinar la incidencia y las características del desarrollo de bloqueo AV en pacientes con bloqueo bifascicular.
- Para investigar los sitios de progresión de bloqueo AV espontáneo.
- Evaluar el valor predictivo de los estudios electrofisiológicos para las complicaciones del bloqueo AV.
Principales métodos:
- Seguimiento prospectivo de 452 pacientes con bloqueo bifascicular crónico y conducción AV intacta.
- Recopilación de datos sobre la demografía de los pacientes, la duración del seguimiento y la incidencia de bloqueo AV.
- Análisis del desarrollo espontáneo de bloqueo AV y su presunto sitio anatómico.
Principales resultados:
- 29 de 452 pacientes desarrollaron bloqueo AV (2 o 3 grados) durante un seguimiento promedio de 1066 días.
- La incidencia acumulada de cualquier bloqueo AV alcanzó el 11,3% a los 5 años; la incidencia de bloqueo espontáneo fue del 7,1%.
- Los sitios de bloqueo espontáneo fueron nodal AV (10), His bundle (1) y trifascicular (9); el bloqueo trifascicular ocurrió en menos de la mitad de los casos.
Conclusiones:
- Los pacientes con bloqueo bifascicular tienen un riesgo significativo de desarrollar bloqueo AV, con progresión espontánea que ocurre en una proporción notable.
- El origen del bloqueo AV espontáneo es variado, frecuentemente involucrando el nodo AV en lugar de exclusivamente las vías trifasciculares.
- La baja incidencia de bloqueo trifascicular puede limitar la capacidad de los estudios electrofisiológicos para predecir con precisión las complicaciones del bloqueo AV.