La supervivencia a largo plazo y la función después de la sospecha de sepsis gram-negativa.

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Epidemiología La epidemiología.

Sus antecedentes:

• La sepsis gramnegativa representa una amenaza significativa para la supervivencia del paciente y la salud a largo plazo.
• La predicción de los resultados a largo plazo en pacientes con sepsis es crucial para la asignación de recursos y la gestión del paciente.

Objetivo del estudio:

• Para determinar las tasas de supervivencia a largo plazo (> 3 meses) en pacientes con sepsis gramnegativa.
• Desarrollar modelos predictivos para la supervivencia a largo plazo de la sepsis.
• Para evaluar el estado de salud y el estado funcional de los sobrevivientes de sepsis.

Principales métodos:

• Una cohorte de 100 pacientes con sospecha de sepsis gram-negativa fue seguida durante una mediana de 7667 pacientes-meses.
• Se utilizaron modelos de regresión de riesgo proporcional de Cox para identificar predictores de supervivencia a largo plazo.
• La salud y el estado funcional se midieron utilizando sistemas de puntuación validados y comparados con las normas de la población general.

Principales resultados:

• La gravedad de la enfermedad subyacente (criterios de McCabe y Jackson) y el uso de vasopresores fueron predictores significativos de la mortalidad.
• El síndrome de dificultad respiratoria en adultos y las enfermedades comórbidas también predijeron una pobre supervivencia a largo plazo.
• Los sobrevivientes de sepsis informaron un aumento de la disfunción física y una peor percepción general de la salud, pero mejoraron la percepción de la salud emocional.

Conclusiones:

• La gravedad de la enfermedad subyacente y el uso de vasopresores en el inicio de la sepsis predicen fuertemente la supervivencia a corto y largo plazo.
• El sistema de puntuación de severidad de McCabe y Jackson está validado para predecir la supervivencia a largo plazo de la sepsis.
• La disfunción física y la disminución de la percepción general de la salud son secuelas comunes de la sepsis, que requieren el apoyo continuo del paciente.