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Taquicardia ventricular recurrente y sostenida. 4. y 4. y 4. El pleomorfismo es un pleomorfismo.

M E Josephson, L N Horowitz, A Farshidi

    Circulation
    |March 1, 1979
    PubMed
    Resumen

    La taquicardia ventricular crónica a menudo se presenta con múltiples morfologías, con frecuencia originadas en aneurismas ventriculares izquierdos. Estos patrones distintos, incluido el bloqueo de ramificación del haz derecho e izquierdo, pueden desencadenarse por estimulación, lo que sugiere mecanismos de reingreso.

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    Área de la Ciencia:

    • Cardiología Cardiología.
    • Electrofisiología y electrofisiología.
    • Cirugía cardíaca Cirugía cardíaca.

    Sus antecedentes:

    • La taquicardia ventricular (VT) crónica sostenida puede exhibir diversas morfologías electrocardiográficas.
    • Comprender los mecanismos y los orígenes de los VTs morfológicamente distintos es crucial para una gestión eficaz.

    Objetivo del estudio:

    • Investigar la ocurrencia y las características de las taquicardias ventriculares morfológicamente distintas en pacientes con VT crónica sostenida.
    • Explorar la relación entre la TE pleomórfica, los aneurismas del ventrículo izquierdo y los mecanismos subyacentes de reingreso.

    Principales métodos:

    • Estudio electrofisiológico (EPS) en 14 pacientes con VT crónica sostenida.
    • Análisis de morfologías de VT espontáneas e inducidas, incluido el bloque de ramificación del haz derecho (RBBB) y el bloque de ramificación del haz izquierdo (LBBB).

    Videos de Experimentos Relacionados

  • Cartografía epicárdica y evaluación de la actividad fragmentada diastólica para identificar circuitos de reingreso.
  • Principales resultados:

    • 13 de 14 pacientes exhibieron tanto morfologías RBBB como LBBB durante la EPS.
    • Se observaron múltiples morfologías de VT espontáneamente en 4 pacientes e inducibles en todos los 14.
    • El origen ventricular izquierdo, a menudo dentro de un aneurisma, se identificó en 12 pacientes tanto para RBBB como para LBBB.
    • Los mecanismos de reingreso estuvieron implicados en la generación de diferentes morfologías de VT.

    Conclusiones:

    • La taquicardia ventricular es frecuentemente pleomórfica, mostrando múltiples morfologías distintas.
    • Los sitios de salida variables o las secuencias de activación durante la misma taquicardia probablemente expliquen las variaciones morfológicas observadas.
    • Existe una asociación significativa entre la TE pleomórfica y los aneurismas del ventrículo izquierdo, lo que sugiere que los aneurismas son un sustrato común.