La inaccesibilidad de las directivas anticipadas sobre el traslado de ambulatorios a centros de cuidados agudos

Área de la Ciencia:

• Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
• Accesibilidad a la atención médica Accesibilidad a la atención médica.
• Autonomía del paciente Autonomía del paciente

Sus antecedentes:

• Las directivas anticipadas son documentos legales cruciales que describen las preferencias del paciente para la atención médica.
• Asegurar la accesibilidad de estas directivas durante las hospitalizaciones agudas es vital para la atención centrada en el paciente.
• Investigaciones anteriores indican posibles desafíos en la integración de las directivas anticipadas en los entornos de atención aguda.

Objetivo del estudio:

• Investigar la accesibilidad de las directivas anticipadas previamente ejecutadas por los pacientes durante las hospitalizaciones agudas.
• Determinar la tasa a la que las directivas anticipadas son reconocidas y utilizadas en la toma de decisiones clínicas.
• Identificar las barreras para la implementación efectiva de las directivas anticipadas en escenarios de atención de emergencia.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva del gráfico de 180 admisiones durante tres años (1991-1993).
• El estudio incluyó a 114 pacientes geriátricos con instrucciones anticipadas previamente ejecutadas.
• Datos recopilados de un hospital universitario metropolitano, un centro de enfermería especializada y clínicas de geriatría ambulatoria.

Principales resultados:

• Sólo el 26% de los pacientes tenían sus directivas anticipadas reconocidas durante la hospitalización.
• Entre los pacientes que carecían de capacidad de toma de decisiones, el 26% (14/53) tenía sus directivas reconocidas.
• Cuando se reconocieron, las directivas anticipadas influyeron en las decisiones de tratamiento en el 86% (12/14) de los casos.

Conclusiones:

• Las directivas anticipadas previamente ejecutadas demuestran una mala accesibilidad durante los ingresos hospitalarios agudos.
• Las directivas anticipadas reconocidas tienen un impacto significativo en las opciones de tratamiento médico.
• Es esencial una mayor investigación para identificar y superar los obstáculos para avanzar en la accesibilidad de las directivas.