Determinantes del cumplimiento de una norma nacional de hospital libre de humo

Área de la Ciencia:

• Política de la atención de la salud Política de salud.
• Salud Pública La salud pública.
• Administración del hospital Administración del hospital

Sus antecedentes:

• La Comisión Conjunta de Acreditación de Organizaciones de Salud (JCAHO) introdujo una norma nacional para que los hospitales de cuidados agudos estén libres de humo.
• Comprender las tasas de cumplimiento y los factores que influyen en la adopción de políticas libres de humo es crucial para las iniciativas de salud pública.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el grado de cumplimiento de la norma de hospitales sin humo de JCAHO.
• Identificar predictores asociados con la implementación exitosa de políticas de hospitales libres de humo.

Principales métodos:

• Se realizó una encuesta nacional de 1278 hospitales de cuidados agudos acreditados por JCAHO.
• Se desarrolló un modelo predictivo que utiliza regresión logística múltiple para analizar los factores que influyen en la adopción de políticas.
• Las exclusiones incluyen hospitales militares, VA, IHS, psiquiátricos, de abuso de sustancias y hospitales infantiles.

Principales resultados:

• Se observó una tasa de cumplimiento del 65% 16 meses después de la introducción de la norma.
• El apoyo administrativo (OR, 7.82) y los servicios para dejar de fumar en pacientes hospitalizados (OR, 1.24) predijeron positivamente la implementación de políticas.
• Un mayor número de camas psiquiátricas (OR, 0.57) y camas de tratamiento de abuso de sustancias (OR, 0.17) se asoció negativamente con el cumplimiento.

Conclusiones:

• La mayoría de los hospitales de cuidados agudos han adoptado la política sin humo de JCAHO.
• La política es generalmente bien recibida por los pacientes y el personal.
• Abordar los desafíos relacionados con poblaciones especiales de pacientes, como las que reciben atención psiquiátrica, es esencial para lograr entornos integrales libres de humo.