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El colesterol HDL predice la mortalidad por enfermedad coronaria en personas mayores
M C Corti1, J M Guralnik, M E Salive
1Epidemiology, Demography and Biometry Program, National Institute on Aging/NIH, Bethesda, MD 20892, USA.
JAMA
|August 16, 1995
Resumen
El colesterol lipoproteico de baja alta densidad (HDL-C) aumenta significativamente el riesgo de muerte por enfermedad coronaria (CHD) y de nuevos eventos en personas mayores de 70 años. El colesterol total elevado representa un riesgo para las mujeres mayores, pero no para los hombres mayores.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Gerontología Gerontología.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- La enfermedad coronaria (CHD) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad, especialmente en las poblaciones mayores.
- Comprender los perfiles lipídicos, incluido el colesterol total y el colesterol lipoproteico de alta densidad (HDL-C), es crucial para evaluar el riesgo de ECC en los ancianos.
Objetivo del estudio:
- Investigar la asociación entre los niveles de colesterol total y HDL-C con la mortalidad por ECC y la incidencia de nuevos eventos de ECC en individuos de 71 años o más.
Principales métodos:
- Se realizó un estudio de cohorte prospectivo con un seguimiento mediano de 4,4 años.
- Los participantes incluyeron 2527 mujeres y 1377 hombres de más de 71 años que se sometieron a mediciones de lípidos.
- La mortalidad por enfermedad coronaria y los nuevos eventos de ECC (fatalidad o hospitalización) fueron las principales medidas de resultado.
Principales resultados:
- Un nivel bajo de HDL-C (<0,90 mmol/L) se asoció con un aumento de 2,5 veces el riesgo de muerte por ECC, independientemente del grupo de edad o sexo.
- Los niveles bajos de HDL-C también predijeron un mayor riesgo de nuevos eventos de ECC (riesgo relativo [RR], 1.4).
- El colesterol total elevado mostró una asociación significativa con la mortalidad por ECC en las mujeres (RR, 1.8) pero no en los hombres (RR, 1.0). Un aumento de 1 unidad en la relación colesterol total / HDL-C se correlacionó con un aumento del 17% en el riesgo de muerte por ECC.
Conclusiones:
- Un HDL-C bajo es un predictor significativo tanto de la mortalidad por ECC como de la aparición de nuevos eventos de ECC en individuos mayores de 70 años de edad.
- Si bien el colesterol total elevado puede ser un factor de riesgo para la enfermedad coronaria en mujeres mayores, no se asoció significativamente con la mortalidad por enfermedad coronaria en hombres mayores.