Azitromicina para el tratamiento empírico del síndrome de uretritis no gonocócica en hombres. Un estudio aleatorizado...

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
• Urología Urología Urología.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• La uretritis no genocócica (NGU) es una infección de transmisión sexual (ITS) común en los hombres.
• El tratamiento empírico a menudo se inicia antes del diagnóstico microbiológico definitivo.
• El tratamiento estándar por lo general implica un curso de 7 días de doxiciclina.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y seguridad de una dosis oral única de azitromicina en comparación con la doxiciclina para el tratamiento empírico de la NGU.
• Evaluar las tasas clínicas y microbiológicas de curación de las infecciones por Chlamydia trachomatis y Ureaplasma urealyticum.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y multicéntrico.
• 452 hombres con NGU sintomática fueron asignados al azar 2:1 para recibir una dosis única de 1,0 g de azitromicina o 100 mg de doxiciclina dos veces al día durante 7 días.
• Se realizaron evaluaciones clínicas y microbiológicas antes del tratamiento y 2 y 5 semanas después del tratamiento.

Principales resultados:

• Las tasas de curación clínica fueron del 81% para la azitromicina y del 77% para la doxiciclina, mostrando una eficacia comparable.
• Las tasas de curación microbiológica para Chlamydia trachomatis fueron del 83% (azitromicina) y del 90% (doxiciclina).
• Las tasas de curación microbiológica para Ureaplasma urealyticum fueron del 45% (azitromicina) y del 47% (doxiciclina).
• Las reacciones adversas fueron de leve a moderada y ocurrieron en el 23% del grupo de azitromicina y en el 29% del grupo de doxiciclina.

Conclusiones:

• Una sola dosis oral de azitromicina es tan efectiva como un curso de 7 días de doxiciclina para el tratamiento empírico de la uretritis aguda no gonocócica en hombres.
• Ambos regímenes lograron tasas de curación clínica comparables, independientemente de la presencia de infección por clamidia o ureaplasma.