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Enfermedad arterial coronaria en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigótica con la misma mutación en
J Ferrières1, J Lambert, S Lussier-Cacan
1Département de médecine sociale et préventive, Faculté de Médecine, Université de Montréal, Quebec, Canada.
Circulation
|August 1, 1995
Resumen
Los pacientes con hipercolesterolemia familiar (FH) con un defecto genético específico del receptor de LDL muestran diversos factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria (CAD). La edad y el colesterol VLDL/LDL impactan en las mujeres, mientras que la edad y el colesterol HDL impactan en los hombres.
Área de la Ciencia:
- Genética cardiovascular Genética cardiovascular Genética cardiovascular Genética cardiovascular Genética cardiovascular
- El metabolismo de los lípidos.
- Epidemiología La epidemiología.
Sus antecedentes:
- La hipercolesterolemia familiar (HF) es un trastorno hereditario que causa un colesterol LDL alto y un mayor riesgo de enfermedad arterial coronaria (CAD).
- La diversidad genética en FH complica la comprensión de las asociaciones de factores de riesgo con CAD.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación entre factores de riesgo comunes y CAD en un grupo homogéneo de pacientes canadienses franceses con FH.
- Para identificar predictores específicos del sexo de CAD en pacientes con FH con un defecto genético compartido del receptor de LDL.
Principales métodos:
- Estudió a 263 pacientes canadienses franceses con FH (147 mujeres, 116 hombres) con una deleción genética común del receptor de LDL >10-kb.
- Utilizó regresión logística múltiple para analizar las asociaciones entre CAD y varios factores de riesgo, incluyendo la edad, los lípidos y los factores de estilo de vida.
- Predictores evaluados como la edad, los xantomas de tendón, el tabaquismo, la hipertensión, la diabetes, la ApoE, el colesterol, los triglicéridos, la VLDL, la LDL, la HDL y la Lp (a).
Principales resultados:
- La CAD estuvo presente en 35 mujeres y 54 hombres, con un inicio más temprano en los hombres (38,8 años) frente a las mujeres (45,6 años).
- En las mujeres con HF, los predictores significativos de CAD incluyeron la edad (OR 1.10), el colesterol VLDL (OR 3.85) y el colesterol LDL (OR 1.42).
- En los hombres con HF, los predictores significativos de CAD fueron la edad (OR 1.08) y el colesterol HDL (OR 0.14). La lipoproteína (a) no fue significativa.
Conclusiones:
- El riesgo de CAD en FH está influenciado por factores más allá del colesterol LDL elevado.
- Un efecto distinto y específico del sexo de las lipoproteínas sobre el riesgo de CAD es evidente en pacientes con FH con este defecto genético específico del receptor de LDL.