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La inhibición de la enzima convertidora de angiotensina y la progresión de la cardiomiopatía congestiva. Efectos
F G Spinale1, H H Holzgrefe, R Mukherjee
1Division of Cardiothoracic Surgery, Medical University of South Carolina, Charleston 29425, USA.
Circulation
|August 1, 1995
Resumen
La inhibición de la enzima convertidora de angiotensina (ACEI) mejora directamente la función del ventrículo izquierdo (LV) y la estructura de los miocitos en un modelo canino de cardiomiopatía dilatada. ACEI normaliza la función del receptor beta-adrenérgico y mejora el colágeno miocárdico, ofreciendo efectos protectores.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
- Biología celular Biología celular.
Sus antecedentes:
- Los ensayos clínicos muestran que la inhibición de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) mejora la supervivencia en pacientes con disfunción ventricular izquierda (VV).
- Los efectos directos de ACEI en la estructura y función miocárdica de LV en la enfermedad cardiomiopática seguían siendo poco claros.
Objetivo del estudio:
- Examinar los efectos directos de ACEI en LV y la estructura y función de los miocitos en un modelo canino de cardiomiopatía dilatada.
- Investigar los mecanismos celulares y extracelulares que subyacen a los efectos beneficiosos del ACEI.
Principales métodos:
- Cardiomiopatía dilatada inducida en perros a través del ritmo ventricular rápido (RVP).
- Grupos de tratamiento: control, RVP y RVP con IECA concomitante (fosinopril).
- Evaluación de la función LV, la función y estructura de los miocitos aislados, la respuesta beta-adrenérgica y el contenido de colágeno miocárdico.
Principales resultados:
- RVP redujo significativamente la fracción de eyección de LV y aumentó el volumen diastólico final de LV.
- ACEI (RVP / ACEI) mejoró la fracción de eyección de LV y redujo el volumen diastólico final de LV en comparación con RVP solo.
- Los miocitos aislados mostraron una mejor longitud y velocidad de acortamiento con ACEI.
- ACEI normalizó la densidad del receptor beta-adrenérgico y la producción de cAMP, y aumentó el contenido de colágeno miocárdico.
Conclusiones:
- La administración concomitante de IECA con taquicardia crónica redujo la dilatación de la cámara LV y mejoró la función contráctil de los miocitos y la respuesta beta-adrenérgica.
- Los beneficios de ACEI en este modelo incluyen la normalización de la función de los receptores beta-adrenérgicos y el aumento del colágeno miocárdico.
- ACEI proporciona efectos beneficiosos directos en los procesos de contracción de los miocitos de LV y la estructura del miocardio en la cardiomiopatía dilatada.