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Relación entre el tiempo de isquemia, el tamaño del infarto y la función ventricular izquierda en humanos.

E T Hasche1, C Fernandes, S B Freedman

  • 1Department of Cardiology, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia.

Circulation
|August 15, 1995
PubMed
Resumen

El tiempo de isquemia se correlaciona directamente con el tamaño del infarto de miocardio en humanos. La terapia de reperfusión rápida dentro de las 9 horas de la oclusión coronaria puede mejorar significativamente el rescate miocárdico y la recuperación funcional.

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Área de la Ciencia:

  • Cardiología Cardiología.
  • Investigación médica Investigación médica.

Sus antecedentes:

  • Los datos experimentales vinculan la duración de la isquemia con el tamaño del infarto de miocardio.
  • Existen datos humanos limitados sobre la relación entre el tiempo de isquemia y el tamaño del infarto.

Objetivo del estudio:

  • Investigar de manera prospectiva el tiempo de isquemia como determinante del tamaño del infarto en pacientes humanos.
  • Para establecer la correlación entre la duración de la isquemia y el daño miocárdico.

Principales métodos:

  • Estudio prospectivo de 61 pacientes con primer infarto de miocardio.
  • Monitoreo continuo del ECG de 12 derivaciones para determinar el tiempo de isquemia.
  • Tamaño del infarto evaluado por la puntuación QRS; movimiento de la pared miocárdica por ecocardiografía.

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Principales resultados:

  • El tamaño del infarto aumentó significativamente con la duración de la isquemia: <3 horas (21%), 3-6 horas (38%), 6-9 horas (66%), >9 horas (77%).
  • El tiempo de isquemia fue el predictor independiente más importante del tamaño del infarto.
  • La recuperación del movimiento de la pared miocárdica fue significativa hasta 6 horas de isquemia, con una recuperación limitada más allá de 9 horas.

Conclusiones:

  • La medición del tiempo de isquemia mejora la predicción del tamaño del infarto en humanos.
  • La terapia de reperfusión hasta 9 horas después de la oclusión coronaria ofrece un rescate significativo del miocardio.
  • Se recomienda el monitoreo continuo del segmento ST para guiar las intervenciones de reperfusión oportunas.