Los stents endovasculares en la circulación pulmonar. Impacto clínico en la gestión y seguimiento a medio plazo

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Radiología intervencionista Radiología intervencionista.
• Cardiología Pediátrica Cardiología pediátrica.

Sus antecedentes:

• La estenosis de la arteria pulmonar (PAS) es una condición compleja que a menudo requiere intervención.
• La colocación de stents endovasculares ofrece un enfoque prometedor para el PAS dilatable sin globo.
• La eficacia a largo plazo y las posibles complicaciones de la colocación de stents en PAS requieren una mayor definición.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados clínicos de la implantación de stent endovascular en pacientes con estenosis de la arteria pulmonar.
• Para evaluar el patrón de incorporación del stent y el desarrollo de la restenosis después de la implantación.
• Para determinar el impacto de la colocación de stents en el alivio de la estenosis y la mejora de los síntomas del paciente.

Principales métodos:

• Seguimiento prospectivo de 42 pacientes (edad 6,1 ± 4,7 años) que recibieron 55 stents expandibles con globo.
• Recateterización realizada 1 año después de la implantación para evaluar la incorporación del stent y el estrechamiento luminal.
• Evaluación del aumento del diámetro, reducción del gradiente y resultados clínicos, incluida la evitación de la cirugía.

Principales resultados:

• Se observó un aumento significativo del diámetro (109 ± 79%) y una reducción del gradiente (74 ± 26%) después del estentado.
• El estrechamiento intraluminal se desarrolló en todos los pacientes después del cateterismo, particularmente en áreas de desajuste de diámetro.
• La colocación de stents percutáneos evitó con éxito o pospuso la cirugía planeada en la mayoría de los pacientes, con una mejora sintomática reportada en 27 pacientes.

Conclusiones:

• La colocación de stents endovasculares juega un papel importante en el manejo de la estenosis de la arteria pulmonar, lo que tiene un impacto positivo en la atención clínica.
• El alivio de la estenosis puede ser limitado por la obstrucción del stent intraluminal, lo que requiere una posible redilación (15/55 stents).
• El seguimiento a largo plazo es crucial para los pacientes sometidos a implantación de stent para la estenosis de la arteria pulmonar.