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Papel de la trombina en comparación con el factor Xa en la actividad procoagulante de los coágulos de sangre entera
N A Prager1, D R Abendschein, C R McKenzie
1Cardiovascular Division, Washington University School of Medicine, St Louis, MO 63110, USA.
Circulation
|August 15, 1995
Resumen
Los coágulos de sangre entera activan significativamente el sistema de coagulación. El factor Xa, no la trombina, es el principal impulsor de esta actividad procoagulante inducida por coágulos, lo que sugiere que los inhibidores del factor Xa podrían prevenir la recurrencia de la trombosis.
Área de la Ciencia:
- Hematología Hematología.
- Investigación de la trombosis.
- Ciencia de la coagulación Ciencia de la coagulación.
Sus antecedentes:
- Thrombi puede activar el sistema de coagulación, lo que podría conducir a la progresión de la trombosis y la recurrencia después de la trombosis.
- Los roles específicos de la trombina y el factor Xa en la actividad procoagulante mediada por coágulos requieren una caracterización detallada.
Objetivo del estudio:
- Investigar las contribuciones relativas de la trombina y el factor Xa a la actividad procoagulante de los coágulos de sangre entera in vitro.
- Comprender los mecanismos subyacentes a la activación de la coagulación inducida por el coágulo.
Principales métodos:
- Los coágulos sanguíneos humanos fueron incubados en plasma o sangre entera con diferentes concentraciones de trombina y inhibidores del factor Xa (hirudina, TAP, TFPI, heparina).
- La generación de fibrinopéptido A (FPA) se midió como un indicador de la actividad de la trombina.
- La lisis de coágulos se indujo utilizando un activador de plasminógeno de tipo tisular para evaluar su impacto en la actividad procoagulante.
Principales resultados:
- Los coágulos aceleraron significativamente la generación de FPA en el plasma y la sangre entera.
- Tanto la trombina como los inhibidores del factor Xa atenuaron la generación de FPA dependiendo de la dosis, con una inhibición de >90% observada.
- La lisis parcial de coágulos aumentó la generación de FPA inducida por la trombina, pero los coágulos parcialmente lisados mostraron una menor sensibilidad a los inhibidores.
Conclusiones:
- El factor Xa es el principal mediador de la actividad procoagulante en los coágulos de sangre entera in vitro.
- Los inhibidores dirigidos al factor Xa pueden ofrecer un mecanismo molecular para prevenir la trombosis recurrente, particularmente después de la trombólisis coronaria.