Evitar los efectos secundarios respiratorios insospechados del timolol tópico con agentes cardioselectivos o...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología Oftalmología.
• Pulmonología Pulmonología.
• Geriatría: Geriatría es la especialidad de la geriatría.

Sus antecedentes:

• El timolol tópico es un tratamiento común para el glaucoma crónico simple.
• Los pacientes de edad avanzada pueden experimentar broncoespasmo no reconocido con el tratamiento con timolol.
• Existe la necesidad de evaluar el impacto respiratorio en pacientes ancianos con glaucoma con timolol.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los efectos del cambio de timolol a betaxolol o dipivefrina en la función respiratoria y la tolerancia al ejercicio en pacientes ancianos.
• Identificar posibles métodos para predecir qué pacientes podrían beneficiarse de un cambio en la medicación del glaucoma.

Principales métodos:

• Un estudio cruzado aleatorizado en el que participaron 80 pacientes ancianos (mayores de 60 años) con glaucoma tratados con timolol pero sin antecedentes de enfermedad de las vías respiratorias.
• Los pacientes fueron cambiados a una terapia con betaxolol o dipivefrina.
• La espirometría (velocidad máxima de flujo, FEV1) y la tolerancia al ejercicio se midieron antes y después del cambio.

Principales resultados:

• El cambio a betaxolol aumentó el flujo pico medio en un 13% y el FEV1 en un 8%.
• El cambio a la dipivefrina aumentó el flujo pico medio en un 14% y el FEV1 en un 11%.
• Ambos agentes mejoraron la tolerancia al ejercicio, y más del 25% de los pacientes mostraron una mejora significativa en el FEV1 después de cambiar de timolol.

Conclusiones:

• El timolol tópico puede afectar la función respiratoria y la tolerancia al ejercicio en pacientes ancianos con glaucoma, incluso en aquellos sin antecedentes de enfermedad de las vías respiratorias reversible.
• El cambio a betaxolol o dipivefrina puede mejorar los parámetros respiratorios y la capacidad de ejercicio en esta población.
• Los métodos actuales para evaluar los síntomas o la respuesta a los broncodilatadores eran insuficientes para identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de un cambio de medicación.