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Efectos bidireccionales de la aminofilina en la isquemia miocárdica
T Minamino1, M Kitakaze, T Morioka
1First Department of Medicine, Osaka University School of Medicine, Japan.
Circulation
|September 1, 1995
Resumen
La aminofilina beneficia la isquemia miocárdica leve al estimular los receptores alfa 1-adreno pero empeora la isquemia grave al bloquear los receptores de adenosina. Este estudio aclara su doble papel en las afecciones cardíacas.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
- Fisiología Fisiología Fisiología.
Sus antecedentes:
- Se sabe que la aminofilina bloquea los receptores de adenosina y eleva las catecolaminas plasmáticas.
- Sus efectos precisos sobre la isquemia miocárdica, particularmente con respecto a la variación de la gravedad, requieren una aclaración.
Objetivo del estudio:
- Para investigar el impacto de la aminofilina en la isquemia miocárdica en un modelo canino.
- Determinar los mecanismos subyacentes a los efectos moduladores de la aminofilina en función de la gravedad de la isquemia.
Principales métodos:
- Utilizó un modelo canino de pecho abierto con reducción controlada del flujo sanguíneo coronario (FCB).
- Se administró aminofilina y se midió la función cardíaca (acortamiento fraccionario), los marcadores metabólicos (relación de extracción de lactato) y el flujo sanguíneo miocárdico regional.
- Se emplearon antagonistas específicos como la prazosina (antagonista del alfa 1-adrenoceptor) y la 8-fenilteofilina (antagonista del receptor de la adenosina) para sondear los mecanismos.
Principales resultados:
- La aminofilina mejoró la función cardíaca y el metabolismo durante la isquemia leve (reducción del 80% de la CBF), evidenciada por un aumento del acortamiento fraccionario y la relación de extracción de lactato.
- Este efecto beneficioso se relacionó con la estimulación de los alfa 1-adrenoceptores y el aumento del flujo endomiocárdico, ya que la administración de prazosina atenuó la mejora.
- Por el contrario, la aminofilina empeoró la función cardíaca y el metabolismo en isquemia grave (reducción del FBC del 33%), reflejando los efectos del bloqueo del receptor de adenosina.
Conclusiones:
- La aminofilina exhibe efectos dicotómicos en el miocardio isquémico, mejorando la isquemia leve y exacerbando la isquemia grave.
- Los efectos beneficiosos están mediados por la estimulación de los alfa 1-adrenoceptores que mejoran la perfusión endomiocárdica.
- Los efectos perjudiciales en la isquemia severa provienen del bloqueo de los receptores de adenosina por la aminofilina.