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Etnicidad y actitudes hacia la autonomía del paciente
L J Blackhall1, S T Murphy, G Frank
1Department of Medicine, Pacific Center for Health Policy and Ethics, University of Southern California, Los Angeles, USA.
JAMA
|September 13, 1995
Resumen
Se observaron diferencias étnicas en las preferencias de cuidado al final de la vida. Los estadounidenses coreanos y los estadounidenses mexicanos favorecían la toma de decisiones centrada en la familia, a diferencia de los europeos y los afroamericanos que preferían la autonomía del paciente.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Sociología Sociología Sociología.
- Ética médica y ética médica.
Sus antecedentes:
- Las actitudes culturales influyen significativamente en las preferencias de atención al final de la vida (EOL).
- Comprender las variaciones étnicas en la toma de decisiones de EOL es crucial para la práctica médica culturalmente sensible.
Objetivo del estudio:
- Investigar las diferencias étnicas en las actitudes hacia la divulgación del diagnóstico y el pronóstico de enfermedades terminales.
- Examinar las variaciones en las preferencias de toma de decisiones EOL entre diversas poblaciones de ancianos.
Principales métodos:
- Se empleó un diseño de investigación de encuesta.
- Los datos se recopilaron de 800 sujetos de edad avanzada (mayores de 65 años) en cuatro grupos étnicos: estadounidense europeo, afroamericano, coreano y mexicano.
- Los participantes fueron reclutados de centros para personas mayores en el condado de Los Ángeles.
Principales resultados:
- Se encontraron diferencias étnicas significativas en las actitudes hacia la divulgación del diagnóstico de cáncer y el pronóstico terminal.
- Los estadounidenses coreanos y los estadounidenses mexicanos eran menos propensos a creer que los pacientes deberían ser informados del diagnóstico / pronóstico en comparación con los estadounidenses europeos y afroamericanos.
- Los coreanos estadounidenses y los mexicanos estadounidenses preferían la toma de decisiones centrada en la familia para el soporte vital, en contraste con la preferencia de autonomía del paciente de los europeos y los afroamericanos. La etnicidad surgió como el predictor primario.
Conclusiones:
- Los ancianos coreano-americanos y mexicano-americanos favorecen predominantemente un modelo de toma de decisiones médicas centrado en la familia.
- Los sujetos de edad avanzada de origen europeo y afroamericano prefirieron en gran medida un modelo de autonomía del paciente.
- Los médicos deben preguntar sobre las preferencias del paciente con respecto a la divulgación de información y la participación en la toma de decisiones, o si se desea la participación de la familia.