Peso, cambio de peso y enfermedad coronaria en mujeres. Riesgo dentro del rango de peso "normal"

Área de la Ciencia:

• Salud Cardiovascular La salud cardiovascular.
• Epidemiología La epidemiología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Las pautas de peso de los Estados Unidos de 1990 recomiendan un índice de masa corporal (IMC) de 21 a 27 kg / m2 para las mujeres, apoyando el aumento de peso alrededor de los 35 años.
• La validez de estas directrices en relación con el riesgo de enfermedad coronaria (CHD) en las mujeres no se ha establecido completamente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las pautas de peso de los Estados Unidos de 1990 para las mujeres con respecto a su asociación con el riesgo de enfermedad coronaria (CHD).
• Para determinar si un mayor índice de masa corporal (IMC) dentro del rango recomendado y el aumento de peso después de los 18 años de edad impactan el riesgo de ECC en mujeres de mediana edad.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo que involucró a 115.818 enfermeras registradas estadounidenses de entre 30 y 55 años en 1976, sin antecedentes previos de enfermedad coronaria.
• Seguimiento durante 14 años para determinar la incidencia de ECC (infarto de miocardio no fatal o ECC fatal).
• El análisis estadístico controlado para la edad, el tabaquismo, el estado de la menopausia, el uso de hormonas y los antecedentes familiares de ECC, y examinó el aumento de peso a partir de los 18 años.

Principales resultados:

• El aumento del IMC por encima de 21 kg/m2 se asoció con riesgos relativos (RR) significativamente más altos de ECC.
• Las mujeres con un IMC de 25 a 28.9 kg/m2 tenían un RR de 2.06, y aquellas con IMC ≥29 kg/m2 tenían un RR de 3.56.
• El aumento de peso después de los 18 años también aumentó significativamente el riesgo de ECC, con RR que van desde 1,25 para una ganancia de 5-7,9 kg a 2,65 para una ganancia de ≥20 kg.

Conclusiones:

• Un mayor peso corporal dentro del rango de IMC "normal" (18-25 kg/m2) y el aumento de peso después de los 18 años se asocian con un mayor riesgo de ECC en mujeres de mediana edad.
• Las actuales pautas de peso de los Estados Unidos pueden proporcionar una falsa sensación de seguridad, ya que no tienen en cuenta adecuadamente los riesgos de ECC asociados con los niveles de peso y las ganancias dentro de estos rangos.
• Se sugiere una reevaluación de las pautas de peso para informar mejor a las mujeres sobre sus riesgos para la salud cardiovascular.