La insulina, la proinsulina intacta y dividida, y la enfermedad arterial coronaria en hombres jóvenes

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• Endocrinología Endocrinología.
• El síndrome metabólico.

Sus antecedentes:

• La enfermedad coronaria prematura (CAD) en los hombres a menudo se asocia con intolerancia a la glucosa y hiperinsulinemia.
• Los hombres no diabéticos que experimentaron un infarto de miocardio antes de los 45 años fueron estudiados para explorar los vínculos entre las moléculas similares a la insulina y la gravedad de la aterosclerosis coronaria.

Objetivo del estudio:

• Investigar la relación entre las moléculas similares a la insulina, incluidas la proinsulina y la insulina, y la gravedad de la aterosclerosis coronaria en hombres jóvenes no diabéticos con un primer infarto de miocardio.

Principales métodos:

• Se utilizaron ensayos inmunoradiométricos específicos para medir la proinsulina intacta, (des 31,32) la proinsulina y la insulina en el plasma en ayunas y durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT).
• Se evaluó la gravedad de la aterosclerosis coronaria utilizando sistemas de clasificación semicuantitativa en 15 segmentos arteriales coronarios proximales.
• Se empleó un análisis de regresión paso a paso múltiple que incorpora moléculas similares a la insulina, lipoproteínas y subfracciones de lipoproteínas.

Principales resultados:

• Los pacientes mostraron un aumento de dos a tres veces en las concentraciones de insulina y propéptido de insulina en comparación con los controles.
• La gravedad de la aterosclerosis coronaria se correlacionó significativamente con el AUC de la proinsulina basal, el área bajo la curva de la proinsulina (AUC), la insulina basal, el péptido C basal y la glucosa.
• La proinsulina basal y los triglicéridos densos de LDL predijeron independientemente el 19% de la variación en la puntuación global de la aterosclerosis coronaria.

Conclusiones:

• Jóvenes sobrevivientes de infarto de miocardio masculinos no diabéticos demuestran verdadera hiperinsulinemia durante un OGTT.
• Existe una asociación significativa entre los niveles elevados de proinsulina y la gravedad de la aterosclerosis coronaria en esta población.