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Factores de riesgo psicosociales y infarto de miocardio no fatal
N J O'Connor1, J E Manson, G T O'Connor
1Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 02215, USA.
Circulation
|September 15, 1995
Resumen
La personalidad tipo A puede estar relacionada con un mayor riesgo de infarto de miocardio (IM) no fatal. Esta asociación parece estar mediada por los niveles de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL), lo que sugiere una vía potencial para la intervención.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- La medicina psicosocial es una medicina psicosocial.
- La bioquímica es la bioquímica.
Sus antecedentes:
- Los factores psicosociales están frecuentemente implicados en la etiología de la enfermedad coronaria (CHD).
- Investigaciones anteriores sobre estos factores han producido hallazgos inconsistentes.
Objetivo del estudio:
- Investigar la relación entre la personalidad tipo A y la ira reprimida con el riesgo de infarto de miocardio no fatal (IM).
- Explorar el potencial papel mediador de los perfiles lipídicos, en particular el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), en esta asociación.
Principales métodos:
- Un estudio de caso-control en el que participaron 340 pacientes con infarto de miocardio no fatal y 340 controles emparejados.
- Evaluación de la personalidad tipo A, la expresión de la ira y los factores de riesgo cardiovascular a través de entrevistas en el hogar.
- Análisis de muestras de sangre en ayunas para perfiles lipídicos, incluidas las subfracciones de colesterol HDL.
Principales resultados:
- La personalidad tipo A mostró una asociación significativa con el infarto de miocardio no fatal en el análisis crudo (OR, 1.57).
- Esta asociación se atenuó después de ajustar por los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales y los lípidos, convirtiéndose en no significativa (OR, 1.12).
- La ira reprimida no mostró una asociación estadísticamente significativa con el riesgo de infarto de miocardio en todos los análisis.
Conclusiones:
- La personalidad tipo A puede estar asociada con un riesgo de infarto de miocardio no fatal, potencialmente mediado por los niveles de colesterol HDL.
- Los hallazgos sugieren que el colesterol HDL puede confundir o mediar la relación observada entre la personalidad tipo A y el MI.
- No se encontró que la ira suprimida estuviera significativamente asociada con el riesgo de infarto de miocardio en esta cohorte.