Angina de pecho inestable. Una comparación de los hallazgos angioscópicos entre pacientes diabéticos y no diabéticos

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Diabetología Diabetología.
• Biología Vascular Biología Vascular

Sus antecedentes:

• La diabetes mellitus está relacionada con un aumento de la enfermedad cardíaca aterosclerótica y el infarto de miocardio.
• Los diabéticos exhiben anormalidades hematológicas, reológicas y metabólicas únicas que predisponen a la formación de placas complejas y la trombosis.
• Estos factores contribuyen a una mayor incidencia de síndromes coronarios agudos en las poblaciones diabéticas.

Objetivo del estudio:

• Investigar las características morfológicas de las lesiones coronarias en pacientes diabéticos versus no diabéticos con angina inestable.
• Para comparar la incidencia de ulceración en placas y trombo intracoronario entre pacientes diabéticos y no diabéticos.

Principales métodos:

• La angioscopia coronaria percutánea se empleó en 55 pacientes consecutivos que presentaban angina inestable.
• Los parámetros observados incluyeron el color de la placa, la textura y la presencia de trombos intracoronarios en las lesiones culpables.
• Los pacientes fueron estratificados en grupos diabéticos (n=17) y no diabéticos (n=38).

Principales resultados:

• Los pacientes diabéticos mostraron una incidencia significativamente mayor de ulceración en las placas (94% frente a 60%, P=.01).
• Los trombos intracoronarios se observaron con mayor frecuencia en pacientes diabéticos (94% frente a 55%, P = .004).
• No se observaron diferencias significativas en la prevalencia de otros factores de riesgo coronario entre los grupos.

Conclusiones:

• Los pacientes diabéticos con angina inestable demuestran una mayor frecuencia de ulceración en las placas y formación de trombos intracoronarios.
• Esta mayor incidencia de la morfología compleja de la lesión coronaria se correlaciona con el mayor riesgo de síndromes coronarios agudos en diabéticos.