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La etiología del síncope en pacientes con tabla de inclinación negativa y pruebas electrofisiológicas
A D Krahn1, G J Klein, C Norris
1Department of Medicine, University Hospital, University of Western Ontario, London, Canada.
Circulation
|October 1, 1995
Resumen
El síncope recurrente, incluso después de pruebas exhaustivas, se puede diagnosticar mediante la monitorización subcutánea a largo plazo. Este dispositivo implantable identifica efectivamente el ritmo cardíaco durante los episodios sincópicos poco frecuentes, lo que permite un tratamiento exitoso.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
Sus antecedentes:
- El síncope de etiología desconocida presenta un desafío diagnóstico, particularmente cuando las pruebas no invasivas y electrofisiológicas iniciales son negativas.
- Los episodios síncopales infrecuentes e impredecibles a menudo evaden la detección por los métodos estándar de monitoreo ambulatorio, lo que lleva a una discapacidad persistente.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la utilidad de un dispositivo de monitoreo subcutáneo a largo plazo en el diagnóstico de la etiología del síncope recurrente en pacientes con exámenes diagnósticos previamente negativos.
- Para establecer el ritmo cardíaco durante eventos síncopales espontáneos en pacientes que no responden a las técnicas de diagnóstico convencionales.
Principales métodos:
- Se implantó un dispositivo de monitoreo subcutáneo a largo plazo en 16 pacientes (edad media de 57 años) con antecedentes de síncope recurrente y investigaciones iniciales negativas.
- Los pacientes fueron monitoreados por episodios sincopal espontáneos para capturar datos del ritmo cardíaco.
Principales resultados:
- Quince de dieciséis (94%) pacientes experimentaron síncope recurrente después de la implantación, con un diagnóstico establecido en todos los casos.
- Los diagnósticos incluyeron paro sinusal (5), bloqueo atrioventricular (2), taquicardia ventricular (1), taquicardia supraventricular (1) y causas no arritmicas (6).
- Se implementaron intervenciones terapéuticas exitosas en todos los pacientes diagnosticados, evitando la recurrencia de síncope durante el seguimiento.
Conclusiones:
- Un dispositivo de monitoreo a largo plazo implantable es una herramienta valiosa para diagnosticar síncope inexplicable cuando los síntomas son infrecuentes y el monitoreo convencional falla.
- La bradicardia surgió como la etiología más común, destacando el espectro de causas de síncope inexplicable.