Los intervalos de tiempo sistólicos del acelerómetro como sensores de respuesta rápida de la postura vertical en los...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
• Fisiología Fisiología Fisiología.

Sus antecedentes:

• El síncope postural en individuos jóvenes puede beneficiarse del ritmo adaptativo a la velocidad utilizando sensores de postura.
• La investigación existente sugiere que el período de preejección (PEP) y el tiempo de eyección ventricular izquierda (LVET) intervalo de tiempo sistólico (ITS) pueden ser influenciados por la postura.
• Los marcapasos actuales que detectan la PEP asumen una relación inversa entre la frecuencia cardíaca y la PEP, que puede ser fisiológicamente inexacta para los cambios posturales.

Objetivo del estudio:

• Investigar las ITS derivadas del acelerómetro como posibles sensores para la postura vertical.
• Para determinar si los cambios de ITS se correlacionan con la postura independientemente del tono autónomo.
• Evaluar la respuesta fisiológica de la PEP y las ITS a los cambios posturales en pacientes jóvenes con síncope.

Principales métodos:

• Treinta y dos pacientes (de 6 a 22 años) con síncope inexplicable se sometieron a una prueba de inclinación de cabeza hacia arriba.
• Un acelerómetro de frecuencia ultra baja midió las ITS (PEP, LVET) durante la inclinación en el inicio, con beta-bloqueo (esmolol) y estimulación de catecolaminas (isoproterenol).
• Se analizaron las relaciones entre las ITS, la postura y el estado autónomo.

Principales resultados:

• Los cambios posturales inducidos por la inclinación alteraron significativamente las proporciones de PEP, LVET y PEP/LVET (P < .0001).
• Los cambios en las ITS ocurrieron rápidamente, fueron estables y fueron independientes del tono vagal.
• Los cambios posturales en la PEP fueron significativamente mayores que los efectos beta-adrenérgicos (proporción de 6:1).

Conclusiones:

• Las ITS derivadas del acelerómetro son indicadores confiables y rápidos de la postura vertical, independientemente del tono autónomo.
• Estas ITS muestran potencial para su uso en sensores de respuesta rápida para marcapasos adaptativos a la velocidad.
• Los algoritmos actuales del marcapasos de detección de PEP son fisiológicamente incorrectos para las respuestas posturales en pacientes con síncope, prediciendo una respuesta paradójica.