Una comparación de dos técnicas para la evaluación de sacudidas de tobillo en sujetos ancianos

Área de la Ciencia:

• Neurología Neurología.
• Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
• Evaluación clínica de la evaluación clínica.

Sus antecedentes:

• La prevalencia de los tirones de tobillo ausentes en la población anciana es muy variable.
• Las discrepancias en la prevalencia reportada pueden deberse a diferentes metodologías de evaluación.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la fiabilidad y la concordancia de dos técnicas de prueba de tirón de tobillo: golpe plantar y golpe de tendón.
• Para investigar la influencia de la experiencia del examinador en la confiabilidad de la evaluación de tirones de tobillo.

Principales métodos:

• Ocho médicos evaluaron las sacudidas de tobillo en 12 pacientes utilizando métodos de golpe plantar y de golpe de tendón.
• El acuerdo intraobservador e interobservador se calculó utilizando estadísticas de kappa.
• Se analizó el impacto de la experiencia del examinador en la confiabilidad.

Principales resultados:

• El método de golpe plantar demostró un acuerdo intraobservador significativamente mayor (kappa 0,47) en comparación con el método de golpe de tendón (kappa 0,20; p = 0,01).
• El acuerdo entre los observadores también fue superior con la huelga plantar (kappa 0,57) frente a la huelga de tendón (kappa 0,21; p < 0,001).
• Los examinadores más experimentados mostraron una mayor confiabilidad en la evaluación de sacudidas de tobillo.

Conclusiones:

• La técnica de golpe plantar ofrece una fiabilidad superior y un acuerdo para evaluar las sacudidas de tobillo en los ancianos.
• Estandarizar el método de prueba del tirón de tobillo, favoreciendo el golpe plantar, podría reducir la variabilidad en los estudios de prevalencia.
• La experiencia del examinador es un factor crítico en la evaluación confiable de los reflejos del tobillo.