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Un nuevo y rápido ensayo de sangre completa para el D-dimero en pacientes con sospecha clínica de trombosis venosa
P S Wells1, P Brill-Edwards, P Stevens
1Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, Canada.
Circulation
|April 15, 1995
Resumen
El ensayo SimpliRED D-dimer muestra un alto potencial para descartar la trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes con sospecha de TVP. La combinación con la pletismografía de impedancia (IPG) mejora la precisión del diagnóstico, aunque los resultados discordantes requieren una mayor investigación.
Área de la Ciencia:
- Diagnóstico médico Diagnóstico médico
- La medicina vascular es una medicina vascular.
- La bioquímica es la bioquímica.
Sus antecedentes:
- Investigó la utilidad clínica de un nuevo ensayo de D-dimero en sangre entera (SimpliRED) y la pletismografía de impedancia (IPG).
- El estudio involucró a 214 pacientes con sospecha clínica de trombosis venosa profunda (TVP) en dos centros.
- Evaluación del rendimiento diagnóstico de SimpliRED solo y en combinación con IPG.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la precisión diagnóstica del ensayo SimpliRED D-dimer para la trombosis venosa profunda (TVP).
- Determinar la utilidad combinada de SimpliRED e IPG en el diagnóstico de TVP.
- Evaluar el potencial de SimpliRED como una herramienta de diagnóstico rápida y de noche.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte prospectivo de 214 pacientes con sospecha clínica de TVP.
- Todos los pacientes se sometieron al ensayo SimpliRED D-dimer, a la pletismografía de impedancia (IPG) y a la venografía de contraste.
- La venografía sirvió como el estándar de oro para el diagnóstico de TVP.
Principales resultados:
- SimpliRED demostró una sensibilidad del 93% para la TVP proximal y del 70% para la TVP de terneros, con una especificidad general del 77%.
- El valor predictivo negativo de SimpliRED para la TVP proximal fue del 98%.
- La combinación de SimpliRED negativo e IPG normal arrojó un 97% de VAN para toda la TVP y un 99% para la TVP proximal, ocurriendo en el 58% de los pacientes.
Conclusiones:
- El ensayo de D-dimero SimpliRED es una prueba rápida (de 5 minutos) junto a la cama con un potencial significativo para descartar la TVP.
- SimpliRED es complementario a IPG, mejorando las capacidades de diagnóstico para la sospecha de TVP.
- Se recomienda una evaluación adicional en grandes estudios de manejo clínico para el ensayo SimpliRED.