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Patrones de resistencia inicial y adquirida a los fármacos antituberculosos en el distrito de Karonga, Malawi
J R Glynn1, P A Jenkins, P E Fine
1Communicable Disease Epidemiology Unit, London School of Hygiene and Tropical Medicine, UK.
Lancet (London, England)
|April 8, 1995
Resumen
Las tasas de tuberculosis resistente a los medicamentos (TB) en Malawi se mantuvieron estables entre 1986 y 2000, sin relación con el estado de VIH. Este estudio pone de relieve la necesidad de una amplia vigilancia antes de asumir aumentos globales en la resistencia a los medicamentos contra la tuberculosis.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Microbiología Microbiología.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- Existen preocupaciones con respecto al aumento de la tuberculosis resistente a los medicamentos (TB), particularmente entre las personas VIH positivas.
- Los datos limitados de los países en desarrollo a menudo no logran diferenciar la resistencia inicial a los medicamentos de la adquirida.
- La información sobre el estado del VIH a menudo no está disponible en los estudios de vigilancia.
Objetivo del estudio:
- Para investigar los patrones de resistencia a los medicamentos en los nuevos casos de tuberculosis en el norte de Malawi.
- Evaluar la relación entre la resistencia a los medicamentos y la demografía de los pacientes, incluido el estado de VIH.
- Para rastrear las tendencias en la resistencia a los medicamentos a lo largo del tiempo.
Principales métodos:
- El análisis de la sensibilidad inicial al fármaco es el resultado de 373 nuevos casos de tuberculosis.
- Datos recogidos por el Proyecto de Evaluación de la Lepra en el norte de Malawi desde 1986.
- Evaluación de la resistencia adquirida en 329 pacientes con cepas inicialmente sensibles.
Principales resultados:
- La resistencia inicial a al menos un fármaco se observó en el 11,8% de los pacientes.
- Los patrones de resistencia no se asociaron con la edad, el sexo o el estado de VIH.
- No se encontró evidencia de aumento de la resistencia a los medicamentos o agrupación geográfica durante el período de estudio.
Conclusiones:
- La ausencia de un aumento en la resistencia a los medicamentos en Malawi es alentadora para los programas de control de la tuberculosis.
- Los hallazgos subrayan la importancia de una recopilación de datos integral y multirregional para evaluar las tendencias mundiales en la resistencia a los medicamentos antituberculosos.
- La vigilancia debe diferenciar la resistencia inicial de la resistencia adquirida e incluir el estado de VIH.