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Resultado del trasplante de riñones de donantes sin corazón
R M Wijnen1, M H Booster, B M Stubenitsky
1Department of Surgery, University Hospital, Maastricht, Netherlands.
Lancet (London, England)
|April 29, 1995
Resumen
Los donantes no cardíacos (NHB) ofrecen una valiosa fuente de riñón para el trasplante. Los riñones NHB muestran un injerto a largo plazo y una supervivencia del paciente comparables a los riñones de donantes de latidos cardíacos (HB), a pesar de las mayores tasas de función del injerto retrasado.
Área de la Ciencia:
- Nefrología Nefrología.
- Cirugía de trasplante Cirugía de trasplante.
- Donación de órganos Donación de órganos.
Sus antecedentes:
- El trasplante de riñón es crucial para la enfermedad renal en etapa terminal.
- Existe una escasez significativa de riñones de donantes en todo el mundo.
- La donación sin latido cardíaco (NHB) es una estrategia potencial para aumentar la disponibilidad de riñones.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar los resultados de los trasplantes de riñón de donantes de NHB en comparación con los donantes de latidos cardíacos (HB).
- Para evaluar tanto a corto como a largo plazo el injerto y la supervivencia del paciente.
- Para determinar la viabilidad de los programas de donación de riñón de NHB.
Principales métodos:
- Un estudio comparativo que involucró a 57 riñones de donantes de NHB y 114 riñones de donantes de HB emparejados.
- Adquisición de riñones NHB de múltiples centros en los Países Bajos.
- Trasplante dentro de la organización Eurotransplant con un seguimiento medio de 85 meses.
Principales resultados:
- A los 5 años, la supervivencia del injerto fue del 54% para los riñones NHB frente al 55% para los riñones HB.
- La supervivencia del paciente a los 5 años fue del 75% para los donantes de NHB y del 77% para los donantes de HB.
- Los riñones NHB tenían una mayor incidencia de retraso en la función del injerto (60% frente a 35%) y estancias hospitalarias más largas.
- Las tasas de no función primaria fueron similares entre los grupos NHB (14%) y HB (8%) (p = 0,3).
Conclusiones:
- Los donantes NHB representan una fuente valiosa y viable para aumentar las tasas de trasplante de riñón.
- A pesar de las tasas más altas de retraso en la función del injerto, los riñones NHB logran resultados a largo plazo comparables a los riñones HB.
- Los programas de donación de riñón de NHB pueden complementar eficazmente el grupo de órganos de los donantes.